성인간호학 실습 A+ 받은 폐렴 케이스, 간호진단 2개 간호과정 상세히 적었어요. (가스교환 장애, 고체온)

소개

성인간호학 실습 A+ 받은 폐렴 케이스, 간호진단 2개 간호과정 상세히 적었어요.
가스교환 장애, 고체온

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

#1. 폐포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환 장애

#2. 염증과 관련된 고체온


주관적 자료
“숨이 차서 힘들어”
“아무것도 못하겠어”

객관적 자료
● 진단명: Pneumonia
● 부진단명 : Acute pulmonary edema
● Nasal cannula 2L/min apply
● 증상이 호전되어 비강캐뉼라를 통한 산소공급 중단하고 room air로 변경하였으나 SpO₂ 수치가 87까지 떨어져 다시 산소 2L/min apply
● 입을 벌리고 얕고 짧은 호흡을 하는 것을 관찰함
● SpO₂ (표 있음)
● ABGA(표 있음)

간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 호흡양상을 사정한다.
3. 처방에 따라 산소를 공급한다.
(이론적 계획 자세하게 기록되어있음)

참고자료

· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015), p183-299
· 최영희 저, 『간호진단과 간호중재』, 현문사(1999), p122-125
· Herdman 저, 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어(2016), p388-389, p445-446
· 홍영혜, 성미혜 외 1명 저, 『최신 간호진단』, 수문사(2011), p174-196
· 황옥남 외, 『성인간호학 상』, 현문사(2018), p395-470