간암 통증 간호과정

소개글

간암(HCC) 대상자의 통증 간호과정이에요.

간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.

분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성통증(Chronic Pain)
⇒정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 지속적으로 반복되어 3개월 이상으로 끝이 예상되지 않는 통증을 말한다.

2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “여기 배가 너무 아파요. ”
(2) “진통제 좀 놔주세요. ”

▷ 객관적 자료
(1) 진단명: 간세포암(HCC: T3N1M0)
(2) 상복부 통증 호소함. 둔하며 욱신거리는 양상으로 지속됨.
(3) 움직일 때 통증 악화됨.
(4) 얼굴 찡그리고 복부를 붙잡고 있음.
(5) NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 통증 평가 결과⇒ 8점.
(6) Vital sign: BP 150/80㎜Hg- PR 117회/min- RR 19회/min- BT 36.9℃

2. 간호목표
▷ 단기목표

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
암환자 간호(2017): 포널스출판사. 소향숙 외
대한간암학회: http://livercancer.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr