신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일이내로 자연적으로 사라진다. 하지만 이것이 심해지면 신생아에게 위험하다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있는 흔하게 나타나고 동양인에서 많이 관찰되고 있다. 실습한 NUR에서 신생아 6명중 2명은 자연 황달이었고 2명이 병리적 황달로 판명되어 광선요법을 실시하였다. 이렇게 병리적인 황달일 경우 신생아에게 심각하기 때문에 자연황달과 병리적 황달을 명확히 구별해야 할 필요가 있음을 느꼈다. 따라서 이번 Case를 통해서 황달의 원인, 증상, 간호방법 등을 알아보고자 한다.
<중 략>
Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
황달 (Jaundice)
1) 정의
: 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일째에 발생하여 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의60%, 미숙아의80%에서 관찰된다. 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 한다.
2) 원인
①직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애: 효소결핍, 담도폐쇄 등
②빌리루빈의 과도한 생성: 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상 등
③빌리루빈이 변을 통해 배설되기 전에 장에서 다시 많은 양이 흡수될 때
④미숙아
⑤모유황달
⑥신생아의 형제, 자매 중 황달의 가족력
⑦질병: 갑상선기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
⑧과잉 생성과 분비 저하의 결합: 패혈증
⑨신생아의 용혈성 빈혈(ABO 또는 Rh 부적합): 주로 혈액형이 O형인 엄마가 A형 또는 B 형의 신생아를 낳은 경우 일어나는데 엄마의 항체가 태아에 가서 태아의 적혈구와 반응하 여 용혈을 일으키게 되고 그 결과 임신의 약 12~15%에서 ABO부적합과 황달을 일으킬 수 있다.
참고자료
· 서울대학교 병원 의학 정보
· 대한민국 의학정보 센터
· 근거기반 실무 중심의 아동간호학 상권(박인숙 외 9, 2019) 현문사 124
· 아동간호학 (박호란 외) 현문사
· 신생아 황달 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
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