심부전(Heart Failure) 문헌고찰(병태생리, 진단검사, 치료, 간호 등)

소개글

심부전에 대한 자료조사입니다.
간호학과 학생들에게 맞춰 진단검사, 간호, 약물치료 등 읽기좋게 정리했습니다!
^_^

목차

1. 심부전의 정의

2. 심부전의 유형
1) 좌심부전 (left sided heart failure)
2) 수축성 심부전 (systolic heart failure)
3) 이완기 심부전(diastolic heart failure)
4) 우심부전(right sided heart failure)
5) 고박출성 심부전

3. 심부전의 보상기전
1) 교감신경계 자극(활성화)
2) 레닌-안지오텐신계 활성화
3) 신경호르몬성 반응
4) 심실이완
5) 심근비대

4. 심부전의 원인, 임상증상, 위험요인
1) 원인
2) 위험요인
3) 임상증상 및 징후

5. 심부전의 진단검사

6. 심부전의 치료(약물치료, 수술치료)

7. 심부전의 간호
1) 심박출량의 증진
2) 조직관류의 증진
3) 체액균형의 유지 : 부종의 경감
4) 불안 완화
5) 식이요법

본문내용

1. 심부전(Heart Failure)
: 심부전(Heart Failure)은 박출기능부전이라고도 하는데 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태이다. 이러한 결손은 수많은 급만성 심혈 문제에 의해 야기된다.

• 병인론(Pathphysiology)
심부전은 급성 문제로 입원하게 되는 흔한 만성 건강문제이다. 급, 만성 심부전은 적절하게 치료하지 않거나 환자가 치료에 응하지 않으면 생명을 위협할 수 있다.

* 심부전의 유형 :
- 주요유형 : 좌심부전, 우심부전, 고박출성 심부전
- 두 개의 심실에는 두 개의 분리된 펌프 체계가 있기 때문에 짧은 시기 동안 하나의 심실기능이 부전될 수 있다.

1) 좌심부전 (left sided heart failure)
- 대부분의 심부전은 좌심실 부전으로 시작되어 양측 심실의 기능부전으로 진행된다.
- 전형적 원인 : 고혈압, 관상동맥질환 및 승모판과 대동맥판을 포함한 판막 질환
- 심박출량 감소로 인한 조직관류의 감소와 폐혈관 압력 증가로 인한 폐울혈은 좌심부전을 나타낸다.
- 이전에 울혈성 심부전(CHF, congestive heart failure)이라고 했지만 좌심부전의 모든 경우가 체액축적을 나타내지않는다. 그러나 임상에서는 CHF라는 용어가 흔하게 사용된다.

2) 수축성 심부전 (systolic heart failure)
- 충분한 양의 혈액이 전신으로 박출되어야 하는 수축기 동안 심장이 강하게 수축하지 못하여 발생한다.
- 수축력 감소에 따라 전부하가 증가하고 고혈압과 같은 말초저항 증가에 따라 후부하가 증가 ⇨ 심박출계수(수축기 동안 심장에서 박출해내는 혈류량의 백분율)는 정상범위인 50~70%에서 40%이하로 떨어짐 ⇨ 심박출계수가 감소하면 조직관류량도 감소하여 폐혈관에 혈액이 축적
- 수축기 기능부전의 증상은 부적절한 조직관류와 폐순환 및 체순환의 울혈증상 등을 포함한다.

참고 자료

박정숙 외, 『성인간호학 1』, 엘스비어코리아, 2013.
박정숙 외, 『성인간호학 2』, 엘스비어코리아, 2013.
최명애 외, 『보건의료인을 위한 병태생리학』, 계축문화사, 2019.