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목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

2. 간호과정 적용
사정
주관적 자료*
- “ 배가 너무 땡기고 아파요.”
- “ 더 쎈 진통제는 없나요? 너무아파요”
- “ 그런데 진통제는 수유에 영향을 주고 중독되는 것 아닌가요?”

객관적 자료
- 절대적 CPD로 인한 C/Sec을 실시한 대상자임
- 아기를 낳았는데도 불구하고 배가 꺼지지않고 가스로 인하여 복부가 팽만되었음
- 인상을 쓰고 보호자세를 취하고 있음
- NRS 통증사정도구를 이용하여 통증을 사정했을 시 5점이었음.

간호진단1
수술 후 조직손상과 관련된 급성통증

간호계획
단기목표
- 1일 내 대상자의 진통제에 관한 오해를 교정한다.
- 2일 내 통증이 감소됨을 말로 표현한다.
장기목표
- 2주 내 NRS 통증 점수가 2점이하를 유지한다
- 2주 내 통증이 조절되어 인상을 쓰지않고 보호자세를 취하지 않는다.

간호계획
1. 투약 전 통증의 부위, 형태와 정도를 사정한다.
2. 대상자가 진통제 특히 마약 진통제를 꺼리는 오해를 교정한다.
3. 투약 전, 후 Vital sign을 측정한다

참고 자료

제 7판 여성건강간호학Ⅱ / 수문사 / 여성건강간호교과연구회 편/ 2012 / 350~369p,573~574p 599~605p
제 6판 성인간호학 상권 / 현문사 / 조경숙 외 / 2014
http://health.mw.go.kr/Main.do (국가건강정보포털)
http://www.kimsonline.co.kr (킴스온라인)