아동실습 기관지염 간호과정

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호사정
4. 간호계획
5. 간호수행

본문내용

간호진단: 생소한 수면환경과 관련된 수면 패턴 장애

과학적 근거
: 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태

간호 목표
- 대상자는 수면을 방해하거나 촉진하는 요인에 대해 2일 안에 2개 이상을 말할 수 있다.
- 퇴원 전까지 잘 짰다는 느낌을 표현한다.

간호사정
주관적 자료
- 잠을 잘 못 자요
- 저녁에 귀신이 나올 것 같아요
- 옆에 애기가 울고 시끄러워서 저녁에 못 자겠어요
- 어제는 10시에 누워서 12시에 잤어요.
- 자고 있는데 아침에 엉덩이 주사를 맞아서 자다가 깼어요.

객관적 자료
- 피곤해 보이는 모습을 자주 관찰함.
- 점심 먹고 낮잠을 자는 모습을 목격하였다.

간호계획
<진단적 지시>
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
1-1. 대상자에게 잠에 들기까지 몇 분의 시간이 소요되는지 사정한다.
1-2. 하루 중 낮잠 회수와, 시간을 사정한다.
1-3. 아침에 일어났을 때의 개운한지 여부를 사정한다.
1-4. 입원 전의 수면 습관을 사정한다.

<치료적 지시>
- 수면을 유도하기 위해 자기 전 따뜻한 우유를 마시도록 권유한다.
- 낮 동안의 활동을 증진시킨다.

<교육적 지시>
- 잠들기 전 과식, 카페인을 피하도록 교육한다

참고자료

· 없음