NICU case study (신생아 호흡곤란 증후군, RDS, Respiratory distress syndrome)

소개

간호학과 NICU 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 케이스 스터디입니다.
간호진단 총 10개, 간호과정은 가장 중재가 필요핟고 생각되는 상위 2개(비효율적 호흡양상, 피부통합장애) 2개입니다.
문헌고찰, 인수인계도 포함입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰
2. 인수인계
3. 간호진단 10개
4. 간호과정
1) 비효율적 호흡양상
2) 피부통합 장애

본문내용

케이스 환아 진단명:
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)
[1. 질병에 대한 문헌고찰]

1. 정의
신생아 호흡 곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이며, 유리질막병과 동의어이다. 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태 기간이 짧을수록, 출생 체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약 2%의 빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%, 만삭아에서도 드물게 발생할 수 있다.

2. 원인
표면활성제의 분비가 충분하지 않기 때문에 폐포가 제대로 펴지지 않게 되고 그러면 폐의 가스교환이 어렵게 되면서 체내에는 산소는 적고 이산화탄소가 많아지게 된다. 이때 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증과 산증으로 인하여 사망에 이르게 된다.

<중 략>

간호진단(1): 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상

간호사정
S-data
None

O-data
1. 환아는 36+1일에 태어난 미숙아
2. 11/18 간호사 가 V/S 사정 시
BT
BP
PR
RR
60/
35
36.7
165
70
(단위 : BP-mmHg, BT- °c, PR-회/min, RR-회/min)
3. 11/18 chest A-P 결과
diffuse haziness with air-bronchogram in both lung
4. 11/18 흉부 함몰 관찰됨
5. 11/18 끙끙거리는 신음 소리를 냄
6. 11/18 SpO2 88% check
7. 11/18 코를 벌름거리며 호흡하는 것이 관찰됨.
8. blood gas PH 7.25, pco2 59mmHg, po2 29mmHg
9. 지속적인 호흡곤란 증상으로 11/18 intubation
10. 11/18 전신에 cyanosis 관찰됨

간호계획
목표
<장기목표>
환아는 비정상적인 호흡양상을 보이지 않는다.
<단기목표>
1. 환아는 호흡수가 정상 범위를 유지한다.
2. 환아는 산소포화도가 95% 이상 정상범위를 유지한다.

참고자료

· 없음