방문간호 지역사회간호학 case study (A+자료, 출처있음, 근거있음)

소개글

"방문간호 지역사회간호학 case study (A+자료, 출처있음, 근거있음)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 지역사회 방문간호 간호사정
(1) 방문간호 대상 가족 사정
(2) 가족 사정도구 - 가족 지지체계, 일상생활활동능력

2. 지역사회 방문간호 진단
(1) 간호문제 도출
(2) 간호진단 수립
(3) 진단의 우선순위 결정

3. 지역사회 방문간호 계획
(1) 목표설정
(2) 수행계획
(3) 평가계획

4. 지역사회 방문간호 수행

5. 지역사회 방문간호 평가

6. 참고문헌

본문내용

(2) 가족 사정도구 (family assessment tool)
가족 구성요소
· 인구학적특성
· 성: 남성
· 연령: 78세
· 결혼상태: 기혼
· 교육수준: 중학교 졸업
· 의료보장: 기초생활수급 의료급여 2종
· 종교: 기독교
· 직업: 무직
· 건강상태
- 질병유무: 뇌경색, 고혈압, 당뇨병, 녹내장
- 진단 및 치료 기관
: 22년 전 당뇨병 진단받으셨으며 7년 전 뇌경색, 녹내장 진단을 받고 현재 시력을 거의 상실하였음.
: 기장보건소 방문간호 받고 있음.
- 복용약물: 뇌혈관질환 약, 당뇨 약, 녹내장안약
: 복용하는 약물이 많아 고혈압 약은 중단하였고, 당뇨 약은 규칙적으로 드시지 않았음.
· 건강상태
- 음주: 유 (일주일에 2번)
- 흡연: 과거 20년 정도 흡연을 하였으며 현재는 약복용으로 인해 중단
- 식습관: 입맛이 없어 군것질을 자주해 규칙적으로 식사를 하지 않음. 밥보단 간식을 주로 먹음.
- 비만 : X 몸무게가 한 달 사이에 5kg가 빠짐.
- 방문간호 당시 혈당 식후 2시간: 221mg/dL
- 방문간호 당시 혈압: 150/90mmHg

자료수집방법
· 대상자와 방문간호사 선생님의 대화를 통해 정보 확인
· 그 외 객관적 자료는 전산자료를 통해 확인

특이사항
· V/S (2019.12.02)
BP: 150/90mmHg
Pulse: 88회/분
RR: 20회/분
BT 36.5℃
BST: 221mg/dL

· 낮은 경제력수준 (무직, 기초생활 수급자)

· 약물에 대한 지식 부족

· 급격한 시력 저하로 인해 도움없이 아무것도 할 수 없음.

· 고혈압에도 불구하고 음주를 일주일에 2번씩 꾸준하게 함.

· 입맛이 없어 밥을 주식으로 먹지 않고 군것질을 많이 함.
· 몸무게가 한 달 사이에 5kg가 빠짐.

· 가족 특성
· 가족구조:
· 가족유형: 배우자와 함께 동거
· 발달단계: 노년기 가족해체기 (은퇴 후~사망)

참고 자료

기장군 보건소, http://www.gijang.go.kr/health/index.gijang
최연희, 이지현 외 공저, 2018,⌜지역사회보건간호학I, II⌟, 수문사
임선영, 김창희, 맹수연, 김정이, 2019, 지역사회간호학 실습지침서