성인간호 실습 백내장 study case(스터티 케이스), 진단3개 과정1개

소개글

2020년 1월에 대학병원으로 성인간호 실습을 나가 작성한 백내장 study case 입니다.
간호진단3개에 간호과정 1개로 구성되어있습니다.
교수님의 첨삭이 확인된 케이스 입니다.
유용하게 사용해 주세요ㅎ

목차

A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 종류
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료 분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 환자 낙상 위험 평가 도구
④ NRS
⑤ 검사소견
⑥ 사용약물
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의 및 원인
1) 정의
백내장은 수정체의 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 상태이다. 특히 나이가 들면서 노화의 일부로 발생하는것이 가장 흔한 형태이며, 70세 이상 노인의 대부분은 백내장이 예상된다.

사람의 눈은 카메라와 매우 유사한데, 외부에서 들어온 빛은 카메라 렌즈에 해당하는 수정체를 통과하여 필름에 해당하는 망막에 영상을 맺게 된다. 하지만 또렷하게 보기 위해선 투명하고 깨끗한 수정체가 필요한데 백내장 환자의 경우 수정체가 뿌옇게 혼탁해져 있으므로 마치 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것처럼 물체를 정확하게 볼 수 없게 되면서 시력이 감소한다.

2) 원인
① 노화
② 눈의 외상
③ 유전적 요인
④ 약물의 과용
⑤ 지나친 흡연 및 과음
⑥ 질환으로 인한 합병증 (당뇨병, 부갑상샘기능저하증, 다운증후군, 포도막염 등)

2. 질환의 병태생리
① 노화 → 수분 감소 → 밀도 증가
② 양쪽 눈에 발생하나 진행 속도는 각각 다름
③ 수분 감소 시 수정체 단백질은 크리스털 형성 촉진 → 통증 없이 투명도 감소
④ 밀도 증가는 오래된 수정체 섬유의 응축과 외층의 새로운 섬유로 생성으로 발생하여 혼탁해짐

<중 략>

3. 간호계획

* 간호 진단 # 1
수술과 관련된 급성통증

* 간호 사정(자료 수집)
- 주관적 자료 (SD)
① “수술 부위가 아파요”
② “눈 주위가 빠질듯 아파요”
③ “눈 속에 뭐가 걸리는 것처럼 따끔거려요”
④ “진통제 놔주세요”
⑤ NRS 5점 측정됨.

- 객관적 자료 (OD)
① 통증 호소함.
② 불편감을 호소함.
③ 손으로 눈의 드레싱 부위를 만지려는 모습이 관찰됨.
④ 12월 31일 12:10분에 수술 받음.

* 간호 목표
1. 단기목표 : 3h 이내에 NRS가 3점 이하로 감소한다.
2. 장기목표 : 3일동안 NRS 3점 이하를 유지한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31147
서울성모병원 평생건강증진센터 건강정보 https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?curPage=3&idx=102&searchFields=&keywo
rd=&type=A
백내장 (서울대학교병원 의학정보)
성인간호학Ⅱ 하권 (현문사 / 2019 / 675~769p)
건강사정 (현문사 / 2018 / 169~192p)