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위암 Gastric Cancer, 위궤양 Gastric ulce, Hematemesis 토혈, Melena 혈변, 응급실 ER A+ case study 간호과정

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최초 등록일
2020.04.18
최종 저작일
2019.11
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소개글

간호진단
출혈과 관련된 체액 부족의 위험
질환 및 치료와 관련된 불안

간호과정
출혈과 관련된 체액 부족의 위험
질환 및 치료와 관련된 불안

목차

1. 연구 의의
2. 문헌고찰 - 위암, 위궤양, 토혈, 혈변
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 선정한 목적
2019년 8월 발표된 중앙암등록본부 국가암등록통계 자료에 따르면 2016년 암발생자는 229,180명으로 2015년 216,542명 대비 5.8% 증가하였다. 암종별로는 위암이 가장 많이 발생하였고 대장암, 갑상선암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암 순으로 발생하였다. 위암은 전체 발생자 수의 13.3%로 1위를 차지하고 있다. 35-64세군 순위에서 위암은 남성에게서 가장 호발하는 암이다. 주요 암 5년 유병자 수를 살펴보면 갑상선암을 제외하고 우리나라에서 위암은 1위를 차지하고 있다. 위암 유병자 수는 매년 증가하고 있으며 상대 생존률 또한 점점 증가하고 있다. 이러한 통계 결과를 보고 위암은 남녀 모두에게 호발하며 유병자 수도 매년 증가하고 있는 추세이고 토혈 및 혈변의 증상을 모두 보인 대상자이기도 하여 선정하였다.

2. 문헌고찰
1. 정의
위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암(Adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다.
2019년 발표된 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 1위를 차지하고 있고 남녀 모두에게서 많이 발생하고 있으며 50세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다.

2. 병태생리
위는 섭취한 음식을 잠시 보관하여 잘게 부수고 소장으로 배출하는 일을 하며, 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 네 부분으로 구성되어 있다. 위암은 위 점막에서 발생하며 시간이 지나면서 암세포가 위벽을 파고 들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 주변 장기까지 퍼지게 된다. 이 과정에서 림프절 전이는 언제든지 발생할 수 있다.
조기 위암은 림프절 전이와 관계없이 암이 위의 점막 또는 점막 밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 선암은 점액을 분비하는 세포에서 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위동과 유문부에 발생한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 나쁜 편이다.

참고 자료

수문사 「성인간호학Ⅰ」 (김금순, 2017) 5장 위장계 건강문제와 간호 중 위암, 위궤양, 토혈, 혈변
현문사 「정신건강간호학」 (김수진, 2019)
수문사 「간호과정의 적용」 (성미혜, 2018)
국립암센터
https://www.ncc.re.kr/cancerStatsView.ncc?bbsnum=478&searchKey=total&searchValue=&pageNum=1 ,2019.09.08 , "암등록통계자료"
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp , 2019.09.06 ,“약학정보”
삼성서울병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1105&CONT_CLS_CD=001020001012 , 2019.09.07 , "위암"
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2f2&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1212&CONT_CLS_CD=001020001012 , 2019.09.07, "위궤양"
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467 , 2019.09.07 , "위암"
서울아산병원 건강인사이트 네이버TVcast
https://tuney.kr/rlZNMg , 2019.09.07, "위암"
서울대병원 건강정보
https://search.snuh.org/search/search.jsp , 2019.09.07, "토혈", "혈변",“위궤양”
백병원 건강정보
http://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=634&p_cate=A&i_search=위암 , 2019.09.07 , "위암"
고려대안암병원 질병정보
http://anam.kumc.or.kr/info/disease/healthDiseaseInfoView.do?BNO=307&cPage=1&BOARD_ID=S001&SK=DP_ALL&SV=%C0%A7%B1%CB%BE%E7&SEARCH_DS_CODE=Y&SEARCH_BNO=307&SEARCH_BOARD_ID=S001&SCH_LIST=Y&NAME=Y , 2019.09.08 , "위궤양"
의사신문
http://www.doctorstimes.com/news/articlePrint.html?idxno=159846 , 2019.09.07 , "borrmann type"
수문사 「성인간호학Ⅰ」 (김금순, 2017)
BillrothⅠ,Ⅱ 그림, 미주신경문합술, 위공장문합술, 위전절제술, 유문성형술, p.429-431

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