정신간호학 조현병 간호진단 사고과정장애 사회적고립 여가활동 부족

목차

1. 대상자 사정
2. 질병 연구
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사정
이름 : 황00
성별 : M
나이 : 38 (만 36)
현 거주지 : J시
직업 : 무직
종교: 천주교였다가 중학교 때 기독교로 개종함.
결혼상태 : 미혼
교육정도 : 고졸
경제적 상태(월수입) : 없음
입원일시 : 2019. 01. 06 (본원 첫 입원-2007. 07. 23)
입원유형 : 강제입원
정보제공자 : 본인
의학적 진단명 : schizophrenia, paranoid type (DSM-Ⅳ 기준)

2. 정신병력 사정
1) 주 증상(Chief Complaint, C/C)
① 망상
- 자신이 모든 국가의 대통령들과 알고 지내며, 나라의 정책들이 자신을 위해 나온 것이라고 생각함.
- 81C 배경으로 한 소설을 써서 노벨 문학상을 곧 받을 것이라고 생각함.
- 자신도 진시황과 같이 영지버섯을 구해 먹고 있으므로 영생을 얻을 것이라 생각함.
- 단전호흡을 토대로 자신이 그린 부적을 지니고 있어서 늘 기운을 받을 수 있다고 함.
② 음성증상 : 병동 내에서 친한 사람이 없으며, 대부분의 시간을 혼자 침상위에 앉아서 소설을 쓰거나, 성경책을 읽고 기도를 한다. 혼잣말을 하며 부적을 그린다.

remote onset : 2005년 고향인 J시에서 마을 사람들과 불화가 생겼고, 아버지에 의해 J시 H병원에 입원하게 됨.
recent onset : 2007년 할머니를 폭행하여 아버지에 의해 본원 S병동에 2년 6개월 동안 입원함. 퇴원 후 집에서 TV만 보고 대인관계를 맺지 않는 음성증상을 보여 2019년 1월 6일 본원 H병동에 재입원하게 됨.

2) 과거병력 및 현 병력(입원동기)
- 과거병력 : 1991년 두통과 불면증을 동반한 신경쇠약이 있었음. 1995년 맹장 수술을 하였음. 2005년 J시 H병원 2개월간 입원함.

참고 자료

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도복늠 외(2012), 최신 정신건강 간호학 각론 3판, 정담미디어. (120-126)
박현숙 외(2011), 실무 중심의 정신 건강 간호학 하권 개정판. 현문사. (4-38)
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