아동간호학 실습 사전학습(간호과정)

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목차

1. 폐렴
2. 세기관지염 간호
3. 요로감염

본문내용

1. 폐렴
원인 : Cytomegalovirus, influenza, adenovirus가 주원인.
- 증상 : 기침, 권태감, 흉막 통증, 열, 식욕부진/ 두통, 빈호흡, 천명음, 상기도 감염등.
- 간호
- 사정 : 아동의 호흡음과 호흡수, 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정 호흡장애의 증상(호흡곤란, 빈호흡,청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음)은 즉시 보고, 발열, 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감과 상태 변화 기록.
- 진단 : 기관지폐쇄와 관련된 비효율적 기도 청결
점액생성의 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
발열과 섭취량 감소, 빈호흡과 관련된 체액부족
- 기대결과 : 아동의 기도가 청결하여 비정상적 호흡음과 호흡곤란 이 소실될 것이다.
효율적인 호흡을 하여 연령에 맞는 정상 범위 내의 호흡수와 리듬을 유지하고, 견축이 소실될 것이다.
- 계획, 수행 : 탈수상태 관리, 호흡노력을 돕고 폐의 배액능력 증진하기 위해 침상 머리 높임 및 2시간마다 체위변경

참고 자료

없음