사례연구(PBL)-RDS

소개글

사례연구(PBL)이며 RDS에 관한 내용입니다.
NICU 실습시 작성 되었던 것입니다.

목차

없음

본문내용

상황 진술
진OO. GA 24+6wks, B.wt 730g(AGA), Inborn, VBAC된 환아로 DR에서 HR>100회/min, whole body cyanosis있어 Transport incubator에 누워 2.5Fr 6cm Intubation state로 neopuff(FiO₂: 0.4, PEEP: 5) ambubagging하며 NICU로 admission함. Eye care, cord care, skin care함. activity&crying poor함.

외형상 기형은 없으나 산류 있으며 얼굴 군데 군데 ecchymosis관찰됨.
NICU admission 후 01:58에 SPO₂ 60-70%로 desaturation 잦게 check되며, chest retraction심하고 tachypnea(60-70회/min)있음. facial cyanosis있음.
surfectant 1V 주입 후 ambu-bagging 수차례 함.

2017. 03. 16
ABGA 상 PH: 7.43 – PCO₂: 26 – Total CO₂: 29.7 – O₂ Saturation: 43
CBC 상 WBC: 19.14 – RBC: 3.19 – Hgb: 12.4 – Hct: 37.3
Liver profile 상 Total Bilirubin: 1.6 ⇨ 3/17 Total Bilirubin: 6.2
X-ray 상 PDA, small 1.7mm, mild L-R shunt. ASD, 2.1mm, mild L-R shunt.

환아 RDS진행으로 Surfactant 2nd dose 투여하였으며 현재 vent care중이나 saturation 및 BP 유지하지 못하는 등 Vital unstable한 모습을 보임. 환아 현재 상태 불안정하며 치료 지속하나 경과 악화 및 여러 합병증으로 사망가능성 높음. 추후 Pneumothorax 및 PPHN으로 악화가능성 있음.

참고 자료

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