[정신간호학-과제]이상행동 관찰사례 보고서 정신간호학실습

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- 이상행동의 정의
환각(hallucination)은 실제 외적인 자극이 없는 데도 실제처럼 명백하게 지각되는 것을 말한다. 무의식적으로 억압되었던 자기비난, 죄책감, 충동 등이 투사기전에 의해 환각으로 나타나면서 욕구 충족과 소원성취, 자존심 강화 등의 만족을 가져온다.
환청(auditory hallucination)은 실제 외부의 청각 자극이 없는데도 대상자에게는 실제처럼 들리는 것을 말한다. 모호하고 단순하며 의미 없는 소음 형태에서부터 복잡한 대화 내용에 이르기까지 내용이나 강도가 다양하다. 또한 평온한 것도 있으나 대부분은 비난하거나 욕하는 등의 불쾌한 내용이 더 많다.
혼자 중얼거리거나 귀를 기울이고 누군가와 얘기하고 있는 듯한 행동이 관찰될 수 있으며 주위 사람들이 이상하게 여기면 흔히 숨기려 한다. 초기에는 심하지 않아 몰두하지 않고 무시하기도 하지만 점차 진행되면 일상생활을 유지하기 어렵게 되고 환청 내용과 관련된 행동을 하게 되어 시비나 싸움 등으로 이어지는 경우가 많다. 이러한 환청들은 대부분 환자가 갖고 있는 망상의 내용과 일치하는 것이 많다.

- 실제 관찰 사례
- 박○○님이 방에서 나와 스테이션으로 오더니 "저, 귀에서 자꾸 소리 나요. 딸깍 소리 나요. " 라고 말했다. 언제부터 그랬냐고 묻자 아까 요법실에서 노래방을 하고나서 부터라고 말하며, 어쩌면 좋냐고 말했다.
- 요법실에서 다른 환자와 놀이를 하고 있었는데 옆에 앉아 있던 박○○님이 마치 전화통화를 하는 것처럼 혼잣말을 했다. "응? 뭐라구? 아니야 무슨~ 지금은 추워, 겨울이잖아." 등의 내용을 말하며 몇 초간 계속해서 혼잣말을 하다가 방으로 들어갔다.
- 곽○○님과 요법실에서 다른 환자들과 함께 대화를 하던 중에, "그런데 오늘이 몇일이죠?" 하고 물어서 대답을 해주었다. 그런데 대화 중간에 또 다시 오늘이 몇일이냐고 물었다.

참고 자료

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