[정신간호학(NP)-케이스]정신분열증-스키조(Schizophrenia) 간호과정 간호진단

목차

l. 문 헌 고 찰
1. 정신분열병의 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 임상적 유형
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 간호평가

ll. 환자사정
1. 사회적 정보
2. 질병과 관련된 정보
3. 신체적 정보
4. 발 달 력
5. 가족에 관한 정보
6. 각종 검사
7. 투약

lll. 간호과정

본문내용

▷ C.C

입원 5일 전부터 집중이 안 되어 두리번거리고, elevator 탈 때면 나를 비웃는 것 같은 느낌이
들었다. 너무 따분하고 힘들었다.

▷ 주된 입원 동기

- XX영생원

- 한마음 정신병원
․ 19XX.3.26 ~ 20XX.12.28
입원 동기:XXX원에서 퇴원 후 집에 있다가 본인이 이상해진다고 스스로 입원시켜달라고 해서 입원함.
주증상 : unstable behavior, acting out.

․ 20XX.3.20 ~ 20XX.12.24
입원 동기: 작년 12월 XXX 정신병원 퇴원 후 약물 꾸준히 복용 하면서 집에서 지내다가(어머니와 둘이 거주) 집중력이 흐트러지는 것 같아서 입원함. 수면, 식사, 위생상태 양호함.
주증상 : 집중이 안 되고, 불안, 망상이 있음.

․ 20XX.8.13 ~ 20XX.11.18
입원 동기: XXX 정신병원에 세 번째 입원으로 집에서 약물을 꾸준히 복용하였고, 식이 잘하지 않으며, 우울증상 심해지는 것 같아 입원함.
주증상 : 피해망상

․ 20XX.11.1 ~ 20XX9.2.16
입원 동기: 약물은 집에서 잘 복용하였으나 스스로 입원 원해서 입원함.
주증상 : 망상, 불안

- 20XX.2.22 ~
입원 동기: 2월 달에 한마음 정신병원 퇴원 후 약물을 꾸준히 복용하면서 집에서 지내다가(어머니와 둘이 거주) 우울증 때문에 입원함. “내가 입원하고 싶었다. 의욕이 없었다.”

▷ 사 고
- 입원 당시
피해사고, 관계사고, 피해망상, 과대망상
- 현재
“내가 예전에 살아계신 부처님 손오공이었거든요. 열반에 들었어요. 대종교를 창시 해야죠“ 라고 하는 등 망상 내용 변동 없음

▷ 정서 상태
- 입원 당시
우울, 무기력함, 불안장애
- 현재
면담 시 학생간호사와 시선을 맞추는 편이며, 우울한 표정 및 무표정한 모습이 자주 관찰됨.

참고자료

· 제5판 정신간호총론, 이광자 외, 수문사
· 최신정신간호학개론, 도복늠 외, 정담출판사
· 7th 최신 임상간호매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda 외 편찬, 현문사