[여성간호학] 자궁근종 케이스스터디 (문헌고찰, 간호과정)

소개글

간호과정3개(급성통증.낙상위험성.불안)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

자궁근종 (myoma uteri, Leiomyoma of uterus)

I. 문헌고찰
(1) 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능하지만 30-45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어든다. 악성화 가능성은 매우 적고 Single 또는 multiple로 존재한다.

(2) 원인 및 병태 생리
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때나 에스트로겐 포함된 경구 피임약 사용 여성에서 근종의 크기가 증가하고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

(3) 분류
발생위치에 따라 나눈다.

① 점막하 근종(5%) : 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

② 근층내 근종(80%) : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하나 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

③ 장막하 근종(10%) : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 점막하 근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신시 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

④ 유주성 또는 기생성근종
⑤ 인대내근종
⑥ 자궁경부근종

(4) 증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.

참고 자료

여성건강간호학2 수문사 (여성건강간호교과연구회 저, 2006), p.1026-1029
여성건강간호학 work book 현문사 (이경혜 저, 1999) p.227-233
여성건강간호학 예담북스 (최경락 저, 2013) p.95-98