A+++ [CROUP CASE STUDY] 아동건강간호학 실습 크룹 케이스 스터디

소개

아동간호학실습 A+ 맞았던 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 크룹에 관한 문헌고찰
2. 간호사정(약물, 진단검사 포함)
3. 간호과정 - 간호진단 5개 내리고, 그 중 3개를 간호과정으로 평가까지 완료하였습니다.
4. 이론적 배경
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1)정의
급성 후두개염(크룹)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나며, 후두의 염증을 유발하는 질환이 되는데, 후두(larynx)의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다.

감염성 크룹의 발생빈도 – 여름 < 겨울, 여아 < 남아
- 환아의 약 15%에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있다.
- 크룹이 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이

(2)원인
감염성 크룹은 바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔한 원인균으로 알려져 있다. 아데노바이러스나 respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있는데 그 외 A형 인플루엔자는 특히 심한 후두기관기관지염과 연관 되는 것으로 알려져 있다. 드물게는 디프테리아가 원인이 되기도 한다.

(3)증상
-크룹의 가장 전형적인 4가지 증상
개 짖는 소리 또는 금속성 기침, 쉰 소리, 흡기 시 천명음, 호흡곤란 보이는 후두개, 성문, 후두의 감염
(1) 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소
(2) 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리
(이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징)
(3) 드물게 성문 하 부종으로 인한 호흡곤란
(4) 미열을 동반한 감기 증상
(5) 콧등이 벌렁벌렁하면서 저산소성이 되고 안절부절 못하며, 심박동수 증가
(6) 악화 시 고탄산증, 쇠약감 등을 동반, 산소 교환이 이루어지지 못하여 호흡 부전을 초래하여 사망

(5)진단/검사
임상적 증상
크룹은 보통 임상적인 증상을 위주로 하여 진단하게 되므로 다른 질환과 감별하기가 어렵다. 기흉 등의 합병증을 배제하기 위해 청진한다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2014
· 기본간호 중재와 술기 개정판, 송경애 외, 수문사, 2014
· 기본간호학 Ⅰ, 오세영 외, 수문사, 2006
· 아동건강간호학, 김미예 외, 현문사, 2010