경막하출혈 간호과정, 비효과적 뇌조직 관류,신체손상 위험성, 비효율적 기도청결 간호진단

소개

간호진단 3개 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

① 혈액순환 장애로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
② 의식수준저하, 기동성 장애와 관련된 신체손상위험성
③ 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도청결

본문내용

#1. 혈액순환 장애로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
▸정의 : 모세혈관의 혈액 공급 부족 때문에 세포의 영양물과 산소화합물의 감소를 경험하는 상태 (뇌 조직)

* 간호사정
<객관적 자료>
- 진단명: Acute traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound(열린 두개내 상처가 없는 외상성 경막하출혈)
- 10/4 Brain CT 결과 :
*Traumatic hemorrhagic brain injury in left frontal and/or temporal lobe.
*SDH in left lateral convexity
*acute subdural hematoma in left convexity

참고자료

· 성인간호학 Medical-Surgical Nursing, Lewis, Heitkemper, Dirksen O’Brien, Bucher,[2014]
· 보건의료인을 위한 병태생리학 Pathophysiology for the Health Professions, Barbara E. Gould, Ruthanna M. Dyer,[2013]
· 근거기반 기본간호중재, 김원옥 외 공저,[2015]
· 근거기반 기본간호학1,2, 김원옥 외 공저,[2015]
· 건강사정, 임난영, 김종임, 권영은 외 공역,[2011]
· 약학정보원
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역
· 서울대학교 의학정보