100 A+ 성인간호학 콜리스골절 casestduy 입니다. 진단 3개 과정 3개

소개글

무슨 말이 필요합니까 100A+인데....
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사정부터 참고문헌까지 완벽! 믿고 봐주세요. 자신 합니다.
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외상성 손상과 관련된 급성통증
침습적 처치와 관련된 감염위험성
당뇨에 대한 정보부족과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 임상검사
3. 신체검진
4. 약물
5. 경과기록
6. 진단트리
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이번에 나온 OS병동의 환자들은 대부분 Fracture 환자였으며, 백O숙님의 환자기록을 보던중 진단명이 colle's 골절임을 알고, colle's 골절에 대해 공부하게 되었다.

1. 문헌고찰
1) 골절의 정의
: 골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하는 것으로 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 치료하지 않으면 기 형이 될 수 있고, 기능에 영향을 주며 치유되지 않을 수도 있고 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있으므로 신속히 합병증의 증상이나 징후를 파악하고 예방하 는 간호를 실시해야 한다.

2) 종류
⑴골절의 정도에 따른 분류
폐쇄골절 (Closed fracture)
골절 부위의 피부에는 손상이 없는 골절이다. 과거에는 단순골절이라고 하였으나, 치료 방법이 단순하지 않아 지금은 잘 사용하지 않는 명칭이다.
개방골절 (Open fracture)
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부 환경에 직접 노출된 상태로 복합골절이라고도 한다. 뼈와 피부의 창상이 외부에 노출되어 감염의 우려가 있다.

<중 략>

# 1. 급성통증
자료 수집
주관적 자료
1. “진통제 좀 놔줘요.” 라고 말함.
2. “아이고 나 죽네.” 라고 말함.
객관적 자료
1. 19-03-14(입원 당일) NRS 통증 척도 : 최고 10점
2. 얼굴을 찡그림.
3. 통증으로 인해 앓는 소리를 냄.
4. 필요 시 처방(PRN)으로 한올 트라마돌염산염 주 50mg 투여함.
5. 에어탈 정 100mg을 식후 하루 2회 경구 복용중임.
6. 엔테론 정 150mg(한림)을 식후 하루 3회 경구 복용중임.
6. 19-03-14 X-RAY (wrist Lt.) 및 CT - 3D (Lt. hand & wrist)에서 왼쪽 원위 요골 골절 및 왼쪽 요골의 경상돌기 골절 확인됨.
7. 통증양상 사정 시 손목부위가 쑤시고, 뻐근하게 아프다고 함.

참고 자료

황옥남 외 8명, 성인간호학 하권 일곱 번째 판, 현문사, 2018
양선희 외 9명, 기본간호학 Ⅱ 수정판, 현문사, 2014
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무 지침』, 서울대학교출판문화원, 2018