모성간호실습 제왕절개술 케이스스터디 A+

소개글

모성간호학 제왕절개술(C-sec) 케이스스터디 A+받은 자료입니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개이고, # 1. 수술부위와 관련된 급성통증, # 2. 태아의 안녕과 관련된 불안, # 3. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성으로 되어있습니다.
간호계획 및 수행은 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어져 구체적으로 되어있고, 이론적근거도 같이 서술되어있어서 믿고 사셔도 후회안하실 겁니다!!

목차

I. 서론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 제왕절개 분만기록
4. 임상검사

II. 본론
1. 최종진단에 대한 문헌고찰
2. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
3. 투약에 대한 문헌고찰
4. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
전치태반 (Placenta previa)
1) 정의
: 전치태반은 태반이 자궁 경관을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말하며, 출혈이 동반될 수 있다. 태반이 자궁 경관에서 2cm 이내에 위치하는 경우를 하위 태반라고 한다.
* 감입태반(Placenta increta): 융모막 융모가 자궁근육층을 침범한 유착태반의 한 종류
2) 원인
: 고령, 다임신부, 자궁근종, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키며, 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례한다. 흡연으로 전치태반의 상대적 위험도가 2배 가량 증가한다.
3) 증상
: 임신 3기에 무통성 질 출혈이 있는데 출혈량은 점적 출혈에서 다량의 출혈이 있을 수도 있다. 전치 태반의 주요 특징으로서 약 70%의 환자에게서 나타난다. 24주 이후 질 출혈 시 전치태반을 의심해야 한다. 대상자에 따라서는 질 출혈과 함께 조기진통이 동시에 나타나기도 한다. 완전 전치태반일 경우에는 다른 전치태반 보다 증상이 더 일찍 나타난다. 복부 촉진 시 태위는 이상 태위가 많다. 전치 태반이 아니라고 확인되기 전까지 손가락이나 질경을 통한 질 검진은 다량의 출혈을 야기하므로 절대 시행해서는 안 된다.
4) 진단과 검사
: 초음파 검사를 통해 태반의 위치를 파악하여 정확도는 95%이다. 초음파로 전치태반을 진단 할 수 없을 때에는 질 검진을 실시하되 가능하면 태아가 생존력이 있을 때까지는 실시하지 않는다. 만약 질 검진을 실시할 경우에는 무균적인 내진과 분만을 위한 이중처치 준비를 갖춘 수술실에서 시행한다.

<중 략>

# 1. 수술부위와 관련된 급성통증
간호사정
날짜
2019.03.06
주관적 자료
⦁ “수술한 부위가 너무 아파요, 진통제 좀 주세요”
객관적 자료
⦁ 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 식은땀이 나는 모습이 관찰됨
⦁ NRS : 7점
⦁ 수술명: Lower segment transverse C/S
⦁ post OP #1
⦁ IV-PCA 유지 중
⦁ Fentanyl inj. keromin inj.

참고 자료

김금순, 윤은자 외(2017), 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
원종순, 김남초 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김정애, 박영선 (2015), 쉽게 내리는 간호진단, 수문사
차영남, 장효순 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
수문사 편집부(2012), 「핵심 여성건강간호학」, 수문사, p253~379
여성건강간호교과연구회(2016), 「여성건강간호학Ⅱ 제8판」, 수문사, p300-487
대한 산부인과학회 교과서편찬위원회(2008), 「부인과학 제 4판」, 고려의학, p417-424
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 서울: 현문사, 2015, p90~241
여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/