정신간호학 실습 케이스스터디 schizophrenia

소개글

정신간호학 실습 케이스스터디 schizophrenia A+ 받았습니다
정신과 폐쇄 병동 실습때 작성한 케이스스터디 입니다.
환자와 대화한 내용, 일지 기록 등 자세히 써놨습니다.
간호진단 3개 간호과정 3/4/4개
정신치료 및 활동요법, 간호과정 일자별 자세히 기록함.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 정신치료 및 활동요법
6. 간호진단
7. 간호계획,수행 및 평가
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정신분열병(조현병)은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질밑층구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만 발병과 진행경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 조현병은 2011년 10월 18일에 국회 소위원회를 통과한 정신분열병의 바뀌어진 공식 명칭이다.
Stuart(2009)는 신경생물학적 반응영역을 논리적 사고, 정확한 지각, 경험과 일치되는 정서, 적절한 행동, 사회적 관계 등과 같은 적응적 반응에서부터 사고장애, 망상, 환각, 감정처리장애, 해체된 행동, 사회적 고립 등과 같은 부적응적 반응까지 포함하고 있다고 하였다.
조현병은 심한 부적응적 신경생물학적 반응형태이므로 대상자는 현실을 건강한 사람처럼 똑같이 경험하지 못한다. 그리고 자신의 증상이 심할 때는 건강인과 다른 현실을 경험하고 있다는 것을 인식하지 못한다. 특히 환각과 망상의 해석, 가치와 능력의 자각에서 현저하다.
그러므로 조현병과 정신병적 대상자의 전체적 간호목표는 대상자가 정신병상태에 있다는 것을 깨닫게 하고 정신병증상들을 관리할 수 있는 방안들을 확립할 수 있도록 도와주는 것이다.

<중 략>

Ⅵ. 간호진단
의미 있는 자료
S : “이 양말 신은지 일주일 넘었습니더. 그래도 괜찮아예.”
“내 이빨 좀 보이소. 몇 개 안 남았지예? 허허. 선생님은 이빨이 몇 개 입니까?“
“빨래 안 해도 괜찮습니더. 그냥 입어도 됩니다.”
O :
- 진단명 : schizophrenia
- 환자 가까이만 가도 시큼한 쉰내가 남.
- 머리가 항상 기름지고 떡져있으며 옷에 비듬이 떨어져 있음.
- 치아 상태 매우 불량함.
- 같은 양말을 일주일째 신고 있음.
- 계절과 맞지 않는 패딩을 3~4겹씩 입고있음.
- 환자의 환의, 침구 등 주변이 지저분함.
- 위생 관리 도와줄 병동 내 도우미친구 없음.

간호진단
진단명
질병과 관련된 자가 간호 결핍

범주
활동/휴식

참고 자료

최신정신건강간호학 각론. 도복늠 외. 정담미디어. 2012
간호과정과 비판적사고. 원종순 외. 현문사. 2010
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
이원의료재단(www.eonelab.co.kr)
삼광의료재단(www.smlab.co.kr)