성인간호학 케이스스터디 unstable angina A++

소개글

성인간호 실습 case study [ unstable angina ]
질병발생 시 ~ 병원도착 시 상태 ~ 병원도착 후 현재까지의 경과 ~ 현시점 주 호소 까지 자세히
기록되어 있습니다.
간호진단 3개 / 간호과정 4/5/6개 포함
성적은 말할것도없이 A+ 받았고 교수님께 칭찬듣고 동기들, 후배들에게 예시로 보여준다고
첨부파일까지 받아가셨습니다 ~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호진단
6. 간호계획, 수행 및 평가
7. 교육계획안 (실제 환자에게 교육한 출력물 포함)
8. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
협심증(angina pectoris)
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다. Angina는 질식이라는 의미의 희랍어에서 유래되었고 pectoris는 흉부, 흉골이란 의미로 1768년 영국의 Heberden이 갑작스럽게 흉골 하부를 죄는 듯한 감각이 단시간 계속되는 상태를 협심증이라고 명명한데서 비롯되었다.

1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형

<중 략>

2) 순환기계 장애와 관련된 자료를 수집하시오.
(1) 현 병력
질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
상기환자 2019.03.26. ㄷ병원에서 stent insertion 후 경과 관찰하던 분으로 일주일 전
(19.10.23.)부터 squeezing type의 chest pain 있어 밀양 윤 병원에서 시행한 검사 상 LM 90% ISR(instent restenosis) 소견보여 ER 통해 입원

<중 략>

5. 간호진단
의미 있는 치료
S : “수술을 해도 또 막히는데 어째해야 되노..참...”
“내가 우리집 가장인데 아프면 큰일나지.”
“또 막혀서 입원할까봐 무섭다 무서워.”
“이 심장이 우리 몸에서 제일 중요한데 이게 맛이 가서 큰일이다 진짜..”
“내가 수술을 했는데 또 막힐 수 있는 확률은 있지요?”

O : 진단명 – unstable angina
과거 PCI 시술 후 instent restenosis 소견 보여 재수술.
재발가능성에 대해 질문 많음.
불안정도 점수 측정 시, 총점 10점 중 8점.
핸드폰으로 협심증 관련 검색 하는 모습 종종 관찰됨.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학 I. 수문사.
원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사.
김양호 외. 병리학. 현문사.
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
이원의료재단 (www.eonelab.co.kr)
삼광의료재단 (www.smlab.co.kr)