성인간호학실습 정형외과 OS case study 회전근개파열 간호과정 Rt shoulder cuff tear arthropathy 간호진단 3개

소개글

성인간호학실습 정형외과 실습때 제출했던 회전근개파열 간호과정입니다.
간호진단 3개 이론적 근거까지 작성하였습니다.
꼼꼼히 작성하고 열심히 한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 질환의 정의 및 원인
2) 질환의 병태생리
3) 증상
4) 예방
5) 진단
6) 치료 및 간호

Ⅱ .본론
1. 간호과정
1) 간호사정
(1) 자료수집
(2) 자료분석
2) 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 사례요약
2. 실습후기

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
OS 정형외과 실습을 나와서 많은 질병과 질환을 보았다. 하지만 그 중에 회전근개파열이라는 질병이 눈에 띄었다. 회전근개파열은 만성적인 통증을 유발하기 때문에 통증으로 인한 스트레스 등 질병과 관련된 간호가 필요하다고 생각이 들었다.
그리고 다양한 원인에 의해 발생하는 질병으로 단순히 특정 소수가 아닌 누구나 다칠 수 있기 때문에 중요하다고 생각하였다.
또한 회전근개파열로 인해 특정 방향의 운동 어려움, 근력약화, 움직임의 제한 등 일상생활에 많은 영향을 미치는 증상이 나타나기 때문에 이번 케이스를 통해 회전근개파열 예방방법에 대해 알아야겠다고 생각했다.

2. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
정의
‘Rt shoulder cuff tear arthropathy’란 오른쪽 어깨 회전근개 파열 관절병 이다.
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.

<중 략>

간호진단
수술부위과 관련된 급성통증

<주관적 자료>
“어깨가 너무 아파서 어제는 한숨도 못 잤어”
<객관적 자료>
2018.01.05. Reverse TSA 수술
통증사정결과 NRS 5점 오른쪽 어깨
주호소 Rt. shoulder pain
IV PCA 유지 중

<단기목표>
대상자는 1일 이내에 통증이 NRS 3점이하라고 말한다.
대상자는 2일 이내에 통증없이 잠을 잘 잤다고 말한다.

참고 자료

성인간호학 교재(수문사, 현문사,)
최신 임상간호메뉴얼(현문사)
Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), 도서출판 한우리
임상검사와 간호(수문사)
진단적 검사와 간호(수문사, 현문사)
대한약사회
간호과정 교재(현문사)
네이버 지식백과
NANDA 간호진단 분류체계