여성케이스 수술및 침습적처지와 관련된 감염위험성

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 분만 단계

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정을 말한다. 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응이 포함된다. 분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 것이 자연 분만이다. 자연분만은 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지의 시기가 1기, 자궁경부가 완전 개대부터 태아 만출까지의 시기가 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지가 3기, 태반 만출부터 산후 1~4시간까지의 시기가 4기인 시기로 나누어져있다.

2) 증상
분만의 전구증상
▸하강감 - 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각. (초산부: 분만2~4주전)
▸가진 통 - 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 느껴지는 것.
▸이 슬 - 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질.
▸ 양막 파열 - 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호.
▸자궁경부변화 - 임신 초기에 단단했던 경부가 분만이 다가올수록 부드러워짐.

3) 분만 단계
#분만 1기
▸규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대기까지를 말함.
▸자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.
▸산부는 말이 많고 외향적이며 흥분되고 걱정하는 모습에서 내성적이며 심각해지고 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화한다.
▸자궁수축의 간격, 기간, 강도를 사정하고 기록한다.
▸소변을 보게 한 후 Leopold의 4단계에 의한 복부촉진 방법을 사용해 복부검진을 한다.
▸질 검진을 통해 거상과 개대는 어느 정도인지, 선진부의 위치와 분만 진행을 확인한다.

참고자료

· 이영숙 외. (2014). 여성건강간호학. 서울: 현문사.
· 여성건강간호교과연구회. (2018). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
· MEG GULANICK, JODITH L. MYERS저,(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사