[정신실습] '감각지각장애(환청)과 관련된 부정반응' 간호과정

소개

[정신간호(1) case study]

- 간호진단, 간호과정(1개) : '감각지각장애(환청)과 관련된 부정반응'
- 교수님 feedback으로 수정된 자료 입니다.
- 정신간호학 실습 A+ 을 받았습니다.
- 가장 아끼는 자료로, 조현병 대상의 치료와 교육적 측면의 간호 내용이 꼼꼼하게 작성된 보고서 입니다.

1. 주관적/객관적 자료

2. 간호 진단: 감각지각장애(환청)과 관련된 부정반응

3. 간호 목표
(장기)
(단기)

4. 간호 계획 (+이론적 근거)
*진단/치료/교육으로 나누어져있지 않은, 통합 형식입니다.
*간호중재는 간호계획과 동일하므로, 없습니다.

5. 간호 평가

목차

1. 간호진단
2. 사정
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

참고문헌

본문내용

간호진단
#1 감각지각장애(환청)과 관련된 부정반응

사정
주관적 자료
• 11/26 “아니 저기 자꾸 죽음의 손으로 다른 사람들 녹여먹는다고 말하잖아요.“
“그래서 저 악귀한테 제가 하지 말라고 한 거예요. 사람들 녹여먹지 말고 꺼지라고”
• 11/28 “부따라고 있거든요. 부처님이. 부따가 제 몸에 들어가고 싶다고 자꾸 그러걸랑요.”
“제가 ‘안돼!’라고 말하면 부처님들이 ‘쟤 뭐야? 우리가 보이나봐?’라고 말해요.”
• 12/02 “가끔씩 조상님(악귀)이 저한테 제사 좀 지내달라고... 신 되고싶다고 말하걸랑요...
옆에서 자꾸 해달라고 말하면서 괴롭히니까 짜증나고 귀찮고...가끔 무섭기도 하고...“

객관적 자료
• (관찰한 내용)
-대화 도중 갑자기 무표정으로 한 곳을 응시함. (11/26, 11/28, 12/3, 12/4)
-병실에서 self-talking하며, 잡지책에 무언가를 끄적거림. (11/26~12/06)
-09:30 낮잠을 자다가도 깨서 허공에 “(얼굴을 찡그리며) 아, 절로 좀 가세요. 부처님.”라며 소리침. (12/2)

참고자료

· 고성희 외, 수문사(2013), 「정신간호 진단과 중재」
· 도복늠 외, 청담미디어(2016), 「최신 정신건강간호학 개론」
· 도복늠 외, 청담미디어(2016), 「최신 정신건강간호학 각론」
· 약학정보원; http://www.health.kr/