간호학과 MICU 실습 길랑바레증후군 케이스 스터디

소개글

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목차

1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 병리소견
3) 진단
4) 임상 증상
5) 치료 및 간호
6) 결과

2. 간호대상자 사정
1) 간호 정보
2) 입원경과기록
3) 진단 검사
4) 투약
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
⦿ 질환명: GB(Guillain-Barre syndrome) (급성 염증성 탈수초성 다발성 신경변증)

1. 정의
신경과 근육에 염증이 생겨 빠른 속도로 쇠약해지며 감각을 잃게 되는 말초 신경의 자가 면역 질환. 말초 신경과 뇌신경을 침범하여 수초탈락, 축삭손상으로 운동 기능 장애 급속 진행
☞ 특징: 바이러스 혹은 세균성 호흡기 또는 위장관 감염, 외과적 처치, 예방접종 후 수 주 내에 시작하여 비교적 빠르게 진행하는 대칭성의 운동 위약, 심부건반사의 저하 혹은 소실이 특징, 조기 치료로 완전한 회복을 기대 할 수 있으므로 초기진단이 매우 중요
∙ 발생빈도 1) 인구 10만 명당 2명 정도
2) 모든 연령층 가능하나 30-50세에 많이 생김
3) 남성=여성

2. 병리소견
◾1단계: 림파구가 신경섬유주변의 신경내막혈관을 빠져 나온다
☞ 아직 수초 & 축삭은 손상되지 않음
◾2단계: 더 많은 림프구와 탐식세포가 나타남. 분절성 탈수초가 시작되나 축삭은 아직 침범되지 않은 상태
☞ 의자에서 일어나기 어려움
◾3단계: 다초점성 수초 및 축삭손상이 진행된 상태.
☞ 건반사 소실, 근력저하, 말단부 감각소실
◾4단계: 광범위한 축삭변성이 유발됨. 몇몇 신경세포체는 회복불능의 상을 보이나 인접한 덜 침범된 신경세포가 유지되어있어 기능은 유지되는 상태
☞ 호흡근 마비로 인한 부전

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드
강미정 외(2015) 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금순 외(2017) 성인간호학 ‘제 8판’하권, 수문사
김명자 외(2011) 기본 간호학 하권, 현문사
김정혜 외(2011) pathology 병리학, 정담미디어
김수경 외(2015) 간호사를 위한 임상약리학, 범문에듀케이션
인터넷 사이트 - 약물참고 : http://www.druginfo.co.kr/