1. 연구의 목적
1. 사례연구의 필요성 및 목적
쇄골은 몸의 앞쪽에서 몸통과 팔을 이어주는 역할을 하며 쇄골의 양쪽 끝인 어깨가슴관절에서는 관절운동이 일어나 전체적인 어깨 운동의 일부를 담당하고 골절은 외부의 힘이나 충격에 의하여 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 골절을 입게 되면 골절된 뼈의 날카로운 끝이 주위의 혈관, 신경, 근육을 손상시킬 수 있기 때문에 빠른 초기 대응으로 합병증 예방을 막아야 한다. 쇄골 골절이란 어깨가슴관절의 탈구가 일어나면 몸통과 팔의 연결이 불안정해지는 것이다. 한 연구에 따르면 골절로 병원을 찾는 환자는 근 3년 사이에 12.6%의 증가율을 보이며 매년 골절환자는 증가하고 있는 추세이다. 쇄골골절은 분만 시 신생아에게 많이 유발되었지만 최근에는 교통사고, 추락, 낙상으로 인해 발생하는 경우도 많아지고 있다. 내가 사례분석 할 환자분은 화장실에서 넘어져서 쇄골골절을 진단 받았다. 나는 이 환자의 간호사례연구를 통하여 문제를 해결함으로써 골절에 대하여 전반적으로 이해하고 지식을 축척하여 조금이나마 환자의 회복을 돋울 수 있게 이 연구를 하고자 한다.
2. 문헌고찰
Clavicle Fracture(쇄골 골절)
▪ 정의
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다.
▪ 병태생리
쇄골은 가슴의 가운데에 있는 흉골과 팔 (어깨)을 달고 있는 견갑골을 잇는 S자 모양의 긴 뼈로 우리 몸에서 가장 먼저 골화되며 흔히 빗장뼈로 불린다. 쇄골은 신경(상완 신경층) 과 혈관(쇄골하 혈관)을 보호하고 어깨 운동시 지렛대 역할을 하고 있으며 이곳에 골절이 발생하는 것이다.
참고자료
· 성인간호학1 | 조경숙 외 | 현문사 | 2016년 6판 발행 |
· 기본간호학1 | 양선희 외 | 현문사 | 2009년 4판 발행 |
· (도서관) NANDA 간호진단과 중재가이드 | 김금자 외 | 현문사 | 2013년 3판 발행 |
· (도서관) 진단검사의 활용 | 김순호 | 서울의학사 | 2006년 발행 |
· 쇄골골절 이미지 : http://www.healio.com/
· 네이버 지식백과 국가건강정보포털 의학정보. 2017.04.06.
· KMLE 의학검색엔진. 2015.03.06.
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