정상신생아 간호과정 간호진단 3개 a+

소개글

신생아실 간호진단 간호과정
-정상 신생아-

목차

1. 조산과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달
3. 광선요법과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

#1. 조산과 관련된 비효율적 호흡양상
자료수집
주관적 자료(S.D)
⚫ “.........................”
객관적 자료(O.D)
⚫ 입술 청색증 관찰됨.
⚫ SpO2 : 89%
⚫ O2 3L -> nasal cannula 적용중.
장기목표
대상자는 호흡을 함에 있어 편안하고 안정된 모습을 보인다.
단기목표
대상자는 효율적이고 정상적인 호흡양상을 보인다.

<중 략>

#3. 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
자료수집
주관적 자료(S.D)
⚫ “.........................”
객관적 자료(O.D)
⚫ 신생아 황달로 인해 광선요법을 받고 있음.
⚫ 빌리루빈 수치가 20mg/dL로 측정됨.(고빌리루빈혈증)
⚫ 피부상태 공막, 안검, 손바닥, 발바닥이 노란색으로 황달증세 관찰됨.
장기목표
광선치료 후 피부손상이 없을 것이다.
단기목표
광선치료 하루이내에 부작용 (묽은 변, 피부 발진, 발열, 탈수 등)이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음