아동간호 간호진단5개 간호과정3개

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목차

1. 과제 1 : 임상병리 진단검사 결과에 대한 해석

2. 과제 2 : 문제유형 및 간호진단명 작성.

3. 과제 3 : 간호과정 작성
1) 광선요법과 관련된 피부손상의 위험
2) 면역학적 방어기능의 결핍과 관련된 감염위험성
3) 지식부족, 부모애착 과정중단과 관련된 가족기능장애

본문내용

* 사정(주,객관적 자료)

S:
·아기의 울음소리

O:
·황달있음
·출생시 전신 청색증
·미숙아
·광선요법 적 용
·총 빌리루빈
8/8
10.7 mg/dl
8/11
7.9 mg/dl
8/12
7.5 mg/dl

* 목표
장기:
7일 이내에 광선요법의 부작용이 관찰되지 않는다.
퇴원 전까지 피부손상이 관찰되지 않는다.

단기:
2~3일 이내에 빌리루빈 수치가 감소한다.

* 목표에 따른 간호중재 계획
· 광선치료 시에 광선을 차단하기위해 눈가리개를 해준다.
· 눈가리개는 1일1회 교환한다.
· 빌리루빈수치를 1일1회 검사한다.
· 체위변경을 2~4시간마다 시행 한다.
· 광선치료를 장시간 받게 되면 묽은 초록색대변, 발열, 신진대사율 증가. 증발에 대한 수분소실증가 등이 나타날 수 있다고 부모에게 설명한다.

* 이론적 근거
·온도가 높은 빛에 노출되므로 망막의 손상을 방지한다.
·혈청 빌리루빈 수치를 파악하여 불필요한 광선치료를 막는다.
·피부에 광선을 골고루 노출시키기 위함이다.
·광선치료를 받게 되면 부작용 등이 일어 날 수 있다는 것을 미리 부모에게 알려주어야 한다.

* 평가 기준
·광선치료 후 신생아를 사정했을 때 문제가 관찰되지 않아야 정상이다.

참고 자료

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https://labtestsonline.kr/tests/bilirubin 대한진단검사의학회
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31077
http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=86462 의학신문
https://geonganghan.club/%E1%84%80%E1%85%A5%E1%86%AB%E1%84%80%E1%85%A1%E1%86%BC/rdw-blood-test/ 건강한
http://chapediatrics.blogspot.com/2014/12/abginterpretation.html#!/2014/12/abginterpretation.html 소아청소년과 전공의를 위한 교육자료
간호과정과 비판적 사고 / 이동숙 외 3명 / 포널스
아동청소년 건강문제 관리 / Catherine E. Burns 외 4명 / 수문사
아동간호 핵심술기 / Vicky R. Bowden 외 1명 / 수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / Meg Gulanick 외 1명 / 현문사
필수 간호진단 / 서지영 외 2명 / 현문사
간호진단 정의와 분류 2015-2017 / 국제간호진단협회 / 정담미디어