정상 분만의 생리와 간호, 간호과정 2개(A+자료)

목차

1. 서론
- 분만의 생리와 간호에 대한 문헌고찰

2. 본론
- 사례의 요약 내용
1) 간호사정
• 간호력
• 분만의 초기 징후 사정
• 분만진행사정
• 건강사정
• 태아 건강사정
2) 가능한 진단 2개 이상
3) 간호중재
4) 평가

3. 결론

본문내용

<분만의 생리>
1. 분만의 전구증상
-분만의 전구증상(premonitory signs of labor):임신말기에 분만일이 가까워지면 나타나는 분만을 암시하는 신체변화
1) 하강감(lightening)
하강감이란 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부 팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수 도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 아래로 향한 압력(downward pressure)의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험할 수 있다.
▶신경압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
▶골반이 받는 압력 증가
▶정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
▶빈뇨 증가
▶질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

2) 가진통(false labor)
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁 수축은 불규칙하고 대개 는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신말기에 이에 대한 교육을 실시할 필요가 있다.

간호사는 분만의 정확한 사정을 위하여 임부가 자유롭게 병원을 방문할 수 있도록 하며 이에 대한 상담을 제공하여야 한다. 또한 가진통이 수 시간 동안 지속될 경우 임부가 피로를 느끼며 소진 될 수 있으므로 불안과 신체적 불편감을 감소시킬 수 있는 중재를 제공하여야 한다.

3) 이슬(show)
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열 되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016). 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 경기도 파주 : 수문사
서울대학교 간호본부(2016). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학병원
MEG GULANICK, JUDITH I, MYERS(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사