[A+] MICU case, 내과계 중환자실 케이스, septic shock, AKI, pneumonia, 심부전 /간호과정

소개글

논문까지 찾아서 만들고 나서도 뿌듯했던 케이스입니다.
물론 교수님께서도 좋은 말씀 많이 해주셔서 자신있게 내놓는 케이스에요
참고문헌부터 간호과정까지 있으니까 참고하셔서 케이스 만드시길 바래요!!

목차

1. 환자차트

2. 환자정보

3. 문헌고찰
- 패혈성 쇼크
- 심부전
- 폐렴
- 급성 신부전

4.임상소견
- 일반혈액검사
- 화학일반검사
- 혈액응고검사
- 심장 표지자 검사
- 혈액가스검사

5.약물
약물명, 약물기전, 부작용, 적응증, 투여용량

6. 특수치료 및 검사
- CT
- 세균배양검사
- 심장표지자 검사
- 심전도

7. 간호과정
간호사정/ 간호계획/ 간호중재/ 간호진단

8. 참고문헌

본문내용

1. 입원동기 : 요양병원 입원중 9/17일 다량의 설사, BP저하로 본원 ER내원 후 Cardiac areest 발생하여 CPR 시행 후 septic shock 진단하에 MICU 입실함

2. 의식상태 : Mental deep drowsy state, pupil reflew 2S/2S checked, 자극시에 반응하며 eye contact되나 정확한 obey안됨, 비협조적이며 머리를 흔들면서 몸을 일으키려고 함

2.일반적 외모 : 양쪽 팔목 억제대 적용, 손과발에 수면양말 착용중, A-line, C-line, femoral cathether, E-tube, L-tube(70cm), FCT 한 상태임, endotrachial tube를 통해 Ventilator적용중

3. 피부상태 : 사지, 양쪽 무릎 violet color change 심함(9/20일 승압제 용량2배로 늘린지 하루만에 사지의 손가락, 발가락 괴사진행), sacrum sore site oozing 있어 medifoam dressing 적용함

< 중 략 >

#1. septic shock 패혈성 쇼크
정의 - 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하 되면서 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타남
원인 - 원인균으로는 그람음성균(대장균, 페렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균
환자의 소인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방상처, 위장관계 병변

병태생리 - 호흡기계 변화 : 조직세포의 산소 부족으로 호흡수 증가하여 호흡성 알칼리증과 산증, 쇼크로 인한 호기성 대사의 부산물인 젖산이 축적되면서 대사성 산증 초래
심혈관계 변화 : 조직의 저산소증으로 산성 혈액이 느리게 이동하면 혈액의 응고작용이 증가, 쇼크 발생 시 뇌, 심장, 골격근으로의 혈류 증가를 위해 카테콜라민 증가
신경 및 내분비계 변화 : 부신수질에서 에피네프린 분비로 호흡수, 박동수, 혈압 상승하여 혈류쟝 증가되고 말초조직으로의 혈류량은 감소, 부신피질에서 코르티코이드 분비로 수분과 염분 정체 발생하고 소변량 감소하고 정맥귀환량 증가키심

참고 자료

김금순 외(2016) 성인간호학1 수문사 24~32, 226~241, 731~745, 608~624
김금순 외(2016) 성인간호학2 수문사 1480~1507
김조자 외(2014) 비판적 사고를 적용한 간호과정 수문사
송미순 외(2012) 진단적 검사와 간호 64~74, 181, 335~337, 627~630
드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 www.health.kr
논문 https://www.e-sciencecentral.org/articles/pubreader/SC000021518