정상신생아 간호과정 케이스 스터디 입니다: 수유 후 역류와 관련된 흡인의 위험

소개

정상 신생아에 대한 간호과정으로 신생아 소화기계의 특징 및 위식도 역류에 관해 문헌고찰을 시행하였고, 신생아에게 시행하는 기본적인 진단 검사와 약물에 대해 조사하였으며 간호진단은 수유 후 역류와 관련된 흡인의 위험으로 내렸습니다.

실제 아동병원에서 수십년간 근무하고 계시는 간호부장님과 직접 케이스 스터디를 진행하였기 때문에 실제 임상과 관련된 피드백을 많이 들을 수 있었고 디테일한 부분까지 수정해 주셔서, 총 17가지의 간호계획이 이론적 근거와 함께 다양하고 구체적으로 기록되어 있습니다.

*참고사항*
이번 케이스는 교수님께서 간호계획까지만 수립하기를 원하셔서 간호수행과 평가가 따로 기록되어 있지 않습니다. 만약 간호수행까지 필요하신 경우 계획을 참조하셔서 수행한 것으로 수정해 덧붙여 주시면 될 것 같습니다. 또한 개인정보는 모두 빈칸으로 삭제해 놓은 상태이므로 나중에 본인의 케이스에 맞게 입력해 주시면 되겠습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

2. 문헌고찰
(1) 신생아 소화기계 특징
(2) 위식도 역류: Gastroesophageal reflux, GER

3. 대상자의 신체사정을 하시오. (해당하는 곳에 표시 및 기술)

4. 대상자의 진단적 검사 결과

5. 약물 및 예방접종

6. 사례연구
(1) 간호진단
(2) 간호계획

본문내용

■ 산모와 관련된 정보

● 임신, 출산력: P1(M) / 분만형태: Repeat c/sec
● 분만/임신합병증: 없음
● 혈액형: A+
● 과거병력: □ 없음 □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 간염 □ 심장질환 □ 갑상선 질환 □ 성병 ■ 천식

■ 신생아 관련 정보
1) 출생력
● 출생 시 Apgar score 1분: 8점 5분: 9점
● 출생 시 체중: gr / 신장: cm / 두위: cm
● 출생 시 상태
태변착색: 무 ■ 유 □
조기파수: 무 ■ 유 □
기 형: 무 ■ 유 □ ( )

2) 영양 및 식이 / 수유형태
□ 모유수유 □ 인공수유 ■ 혼합수유 □ 위관영양 □ 기타
□ 모유수유: 수유량 약 40 cc/1회 수유 간격 2-3 시간
◆ 야간수유: 유 □ 무 ■
◆ 체중증가 패턴

□ 인공(분유)수유: 분유 준비 및 보관법 끓여서 식힌 생수(약 35℃)에 조제분유를 섞어줌 수유량 40 cc/회
◆ 수유 간격 2-3 시간
◆ 체중증가 패턴
◆ 애로사항: 유 □ 무 ■

문헌고찰: 신생아 소화기계 특징, 위식도 역류

Ⅰ. 신생아 소화기계 특징
1) 해부학적 특징
 위: 성인보다 용량이 적고(생후 30일: 90cc 정도) 높이가 낮으며 일자로 되어 있다. 식도와 위 사이를 조이는 하부식도괄약근의 기능도 미숙하여 역류가 흔하게 발생한다.
 장: 흡수 면적이 비교적 넓고 분비선도 충분히 있어 소화를 잘 시킬 수 있다. 장의 근육은 약하므로 장이 팽창하기 쉽다.
 간: 기능이 불완전하여 효소계의 발달이 미숙하다.
- 간접 빌리루빈을 배설 형태인 직접 빌리루빈으로 전환시키는 데 관여하는 효소의 활성 부족
- 약물 대사 불충분: cytochrome P 450산화 효소의 활성이 부족한 것과 관계되어 있다.

참고자료

· 없음