성인간호실습케이스 내과, APN, acute pyelonephritis 급성신우신염 case study + 질병고찰

소개글

성인간호 내과 실습 APN, acute pyelonephritis 케이스 입니다.
총 16장으로 되어있고, 간호진단 1개 과정 1개로 되어있습니다.
간호사정, 약물, 혈액 검사 자세하게 정리되어 있습니다.
질병고찰 포함되어 있습니다.
A+ 받은 과제입니다.

목차

1. 간호사정

2. 질병고찰

3. 간호과정
1) 진단 1개, 과정1개

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신우신염은 요로감염의 일종으로 신우와 신배의 세균 감염이 발생한 것을 말한다.

2. 원인 및 병태생리
급성신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다.
만성신우신염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광요도 역류로 인한 것 이다.
급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다. 만성 신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다.

3. 임상증상
급성신우신염이 있으면 chilling, fever, low back pain, nausea, vomiting, Costovertebral
(CMV) angle tenderness pain 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨와 배뇨장애를 나타낸다.
만성신우신염에서는 증상이 전혀 없는 경우가 있으며, 전신권태감, 식욕부진이 나타날 수 있으나 소변에서 세균이 검출되지 않는 경우도 있다.

4. 진단
소변검사, 소변배양검사, 신장, 요관, 방광 X-ray

5. 치료
소변배양검사 결과에 따라 원인균에 적합한 항생제를 선택하여 일정 기간을 계속 투여해야 재발을 방지할 수 있다.

(1) 급성 신우신염
항생제는 7~14일간, 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지할 수 있도록 일정한 간격으로 투여한다. 투약이 끝나고 1주 후에 소변의 추후 배양검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인해야 하며 몇 개월 동안은 매달 소변배양검사를 한다. 방광경련을 완화하기 위해 항경련제를 사용한다.

(2) 만성신우신염
항생제를 투여하여 감염을 치료하고 새로운 균의 침입도 억제한다. 필요시 항고혈압제도 투여한다. 만성신우신염의 치료 목적은 신장 실질조직의 손상을 예방하는 것이다.

참고 자료

위키피디아
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드럭 인포_www.druginfo.co.kr
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