A+ 허혈성대장염(Ischemic colitis) 간호케이스 스터디 간호진단 2개, 성인간호학

소개글

간호진단 7개 있구
그 중에 2개 간호과정 내렸습니다! ㅎㅎ
A+받은 자료입니다!!

목차

1. 대상자 정보
1) 개인력
2) 건강력
3) 치료경과
4) 의미 있는 data, 검사결과 및 활력징후 등(간호문제 중심으로)
5) 치료약물명, 약리작용, 부작용 유무 등

2. 간호진단
1) 대상자의 모든 간호문제 우선순위별 정리
2) 2개의 간호문제(관련자료 제시)를 선택하여 간호과정 보고

본문내용

1. 대상자 정보
1) 개인력
- 환자명 : OOO
- 성별/ 나이/ 체중 : M/ 만 69세 / 55kg
- 진단명 : Ischemic colitis
- 중환자실 입원일 : 6/12
- 내원 경로 : 외부에서 전원 -> ER, 구급차
2) 건강력
(1) 주증상 : altered mentality
(2) 내원동기
- CVA infaction 환자로 000재활병원 입원중이였으며 r/o ischemic colitis 로 5/27-31 본원 GI 입원하였던 환자임.
- 요양병원에서 수 일째 변 보지 못하여 내원 당일 관장약을 넣었으며 내원 당일 저녁부터 SpO2 저하, BP저하되어 ER 통하여 전원 됨.
- 응급실 대기 중 점액질 양상 hematichezia(소량, 기저귀에 묻어나오는 정도) 봄.
(3) Phx) - HTN - Cerebal infaction(2019. 02)
- 이상지질혈증 - COPD(2014)
- Lt. clavicle fx op(2015)
- Rt 어깨 한 달 전부터 dislocation (움직일 시 고통스러워하니 주의)

참고 자료

없음