분만실 실습 케이스(불안, 감염위험성)

소개

[A+자료] 여성간호학실습 A+ 받고 교수님께 꼼꼼히 잘 했다고 칭찬받은 자료입니다 !

** 대상자가 유추될 수 있는 개인정보는 제외하였습니다 !

간호과정 :
1, 불안
2. 감염위험성

목차

1. 일반정보
2 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아정보
5. 분만장 간호기록지
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

분만관찰 기록지(C/SEC이므로 분만 제 1기~3기 관찰하지 못하여 정상질분만 내용 참고함)

◈분만 제 1기
가. 잠재기
산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
(활력징후, 자궁수축, 경관 개대 및 거상, 선진부 하강, 양수파막, 소요시간 등)
- 소요 시간 : 초산부 – 8시간 30분, 경산부 5시간 30분
- 자궁 경관 개대 : 0~3cm
- 자궁경관소실 있음
태아 심음, 태아위치 등을 사정한다.
태아 심음, 태아 위치를 사정한다.
산모의 표정, 언어, 행동 등과 관련된 특성을 서술한다.
산모는 흥분되어 있고, 분만에 집중하며 지시에 잘 따른다.
잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다.
- lamaze 호흡법 : 자기 호흡의 1/2 속도로 느린 흉식 호흡을 교육한다.

<중 략>

간호과정
주·객관적 자료
-“혹시 아기가 잘못되지는 않겠죠?”
-“마취가 잘못 되서 잘못되지는 않겠죠?”
-“어휴, 자꾸 불안해요...”
-C/SEC()
-수술 전 눈물을 훔치는 모습이 보임

간호진단
제왕절개 수술과 관련된 불안

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2018). 「여성건강간호학 2」. 서울: 수문사
· 박은영 외 (2015). 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 서울: 현문사
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/