낙상보고서,- 위해사건 (사례2가지)

소개

낙상사고 보고서 입니다
서식, 간호 차팅에 도움 됩니다.

목차

1. 낙상 발생 내용
2. 간호 사정 및 활동

본문내용

낙상 발생 내용
1. 인적사항 : 호실: 200 환자명: 000 성별/나이: F/85 등록번호: 0000
2. 발생일시 : 2018년 6월 16일 13시 00분
3. 발 견 자 : □ 간호사 □ 보호자 ■ 요양보호사 □ 기타( )
4. 낙상유형 : □ 근접오류 ■ 위해사건 □ 적신호사건 □ 기타 ( )
5. 낙상장소
■ 병실 □ 화장실 □ 샤워실 □ 복도 □ 계단 □ 물리치료실 □ 기타( )
6. 낙상시 안전관리
- side rail고정 : ■ 유 □ 무 - 신체보호대 : □ 유 ■ 무

간호 사정 및 활동
1. 발생 전 상태 (입원시 상태와 사고 발생 직전 환자의 상태를 간호기록에 근거해서 사실적으로 작성)
고령으로 인한 기력저하로 인해 지팡이 지지하여 보행시 옆에서 팔을 잡아드리는 정도의 약간의 도움이 필요하시며 기저귀 착용 안하시고 주로 이동식 변기를 이용하시는 환자임.

2. 낙상 시 활력징후 및 의식상태
활력징후 : 130/80-80-20-36.6
의식상태 : 명료

참고자료

· 없음