[A+ 받음. 간호과정 5개]성인간호학실습2 ORIF ankle 케이스스터디

소개글

2019년 성인간호학 외과 실습을 나가서 작성한 케이스스터디입니다.
교수님께 칭찬 받았고 최종 성적으로 A+받았습니다.
간호진단 5개와 간호과정 5개를 우선순위대로 배치하였습니다.
진단명 Fracture of tibia involving ankle, closed 인 환자분을 대상으로 선정하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ.간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 특수검사
4. 악물치료 현황
5. 기타치료 현황
6. Critical pathway
7. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
-연구의 필요성 및 목적
정형외과에 실습하면서 가장 많이 본 질환은 골절이었다. 일상생활에서 가장 쉽게 발생할 수 있는 질환이어서인지, 골절로 인해 입원하여 수술받는 환자분들이 많았다. 이렇듯 정형외과의 흔한 질환 중 하나인 골절은 증상이 심하지 않으면 간단한 치료를 받아서 회복할 수 있지만 심한 골절일 경우에는 수술로 교정을 하여 치료를 한다. 이렇게 수술을 하게 되면 환자는 통증으로 완전히 회복될 때까지 움직임이 불편해지고 합병증으로 이차적인 질환까지 발생할 수 있다. 이러한 합병증을 방지하기 위해서는 수술 후에 간호가 매우 중요하다.
따라서 이번 사례연구를 통해 골절에 대해 더 알아보고 ORIF ankle Lt를 받은 환자를 사정함으로써 간호 문제를 파악해, 실제적인 진단을 내려 적절한 간호 수행을 하고 환자의 회복을 돕기 위해 이 연구를 하게 되었다.

II. 문헌고찰
< 진단명: Fracture of tibia involving ankle, closed / 수술명: ORIF ankle Lt >

1. 정의
1) 골절: 외부적 힘으로 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한
좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

<중 략>

1) 수술과 관련된 지식부족
간호 사정
날 짜
2019.10.01.~2019.10.02
주관적 자료
‘수술이 잘되려면 제가 어떻게 해야 하나요?’
‘수술이 끝나고 무엇을 해야 하나요?
객관적 자료
- 진단명: Fracture of tibia involving ankle, closed
수술명: ORIF ankle Lt (2019-10-02)
-수술 경험이 없고 수술 후 관리에 대한 교육을 받은 적 없음

간호진단
수술과 관련된 지식부족

간호목표
[단기목표]
-대상자는 수술의 절차를 이해하고 말할 수 있다.
-대상자는 수술의 합병증을 2가지 이상 말할 수 있으며 관리법을 이해하고 설명할 수 있다.
[장기목표]
-대상자는 수술 절차 및 수술 후의 관리에 대한 지식을 얻는다.

참고 자료

김금순 외 10명(2017), 『성인간호학ⅠⅡ, 수문사』, p309-362, p1051-1082
강동성심병원 EMR