뇌경색, cerebral infarction case study, 기도흡인 위험성, 낙상 위험성 A+ 자료

소개

문헌고찰부터 꼼꼼하다고 칭찬받은 케이스입니다.
진단 6개와 과정 2개로 구성되어있으며 관류를 과정으로 안한 이유는 교수님께서 간호사의 간호중재를 원하셔서 관류는 진단만 하고 과정은 하지말라고 하셨습니다.

목차

1. 뇌경색(Cerebral infarction, CI) 문헌고찰
2. Lacunar syndrome(열공 증후군)
3. 간호진단
4. 간호계획, 수행 및 평가
5. 참고문헌

본문내용

* 일과성 허혈증(Transient ischemic attacks, TIA)
: 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적 신경학적 결손, 뇌졸중의 경고 증상
- 주 원인 : 동맥경화증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄
- 증상 : 손상받은 뇌 부위에 따라 다양
다리, 팔의 갑작스런 허약감, 마비, 언어양상 변화, 한쪽 눈 시야장애
- 1-2시간 이내 회복, 드물게 24시간 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류 정상

3) 병태생리
혈관 갑작스런 폐색으로 폐색된 혈관으로부터 혈액 공급받던 조직 경색→경화된 혈관들이 많아져 허혈 부 측부 혈액공급 어려워짐→경색 촉진

4) 위험인자
: 고혈압(가장 중요한 위험 요인), 당뇨병, 심질환, 고지혈증, 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 구강 피임약 등

<중 략>

6) 증상과 징후
: 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상 초래
(1) 좌반구 : 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력 변화, 느리고 조심스러운 행동, 언어, 수학 관련 이해력 손상
(2) 우반구 : 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결여
(3) 발생 부위별 분류
① 중대뇌동맥 : 반대측 반신부전, 감각부전, 마비, 동측반맹, 병변 쪽 안구움직임 장애, 실독증, 실서증, 실어증, 기억력 장애
② 전대뇌동맥 : 반대측 반신부전(다리>팔), 족저 굴곡, 반대측 감각부전, 병변있는 쪽으로 눈 변위, 운동실어증, 인격 및 행동의 변화, 혼란, 건망증, 무표정, 집중력장애, 정신적 기민성 감소, 침범부위의 실행증

참고자료

· 김금순 외, 「성인간호학2」, 수문사, 2015년
· 송경애 외, 「기본간호학(상),(하)」, 수문사, 2013년
· 강봉균 외, 「신경과학의 원리2」, 범뮨에듀케이션, 2014년
· 정담편집부, 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경」, 정담, 2013년
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/