성인간호, 정형외과실습 사례보고서 - 무릎관절증/TKRA 사례보고서, CASE STUDY

소개글

"성인간호, 정형외과실습 사례보고서 - 무릎관절증/TKRA 사례보고서, CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
Other primary gonarthrosis (무릎관절증) , TKRA수술환자 사례보고서입니다.
질병정리 및 수술환자간호에대해 정리하였습니다.
간호진단 여러개이고 그 중 3개에 대한 간호과정 자세히 적혀있습니다.
1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
2. 수술 절개부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 수술부위 절개와 관련된 출혈위험성

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. 임상소견
6 .현재투여약물
7. 특수치료 및 검사
8. 간호과정

본문내용

(5) 현병력(발병시 부터 병원 내원까지)
특이 trauma Hx. 없이 내원 약2개월 전부터 왼쪽 무릎 통증 느낌. 상기증상으로 local에서 보존치료 (약물, 물리치료) 받았으나 증상 호전 없어 외래 통해 수술적 치료 위해 입원함.

(6)질병조사
무릎관절(knee joint)
:무릎관절이란 우리인체의 뼈와 뼈 부분이 연결되어 자유롭게 움직일 수 있는 관절중의 가장 복잡한 구조와 기능을 가지고 있는 관절 부위. 대퇴골, 경골, 슬개골의 세부분으로 구성된 무릎관절은 무릎을 굽히고 펴는 것 이외의 한정된 정도의 회전까지도 가능하게 하도록 되어있어 자연스러운 보행을 가능하게 하는 복잡하고 중요한 관절.

퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis, DA)
1.정의 : 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.
노령 인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이며, 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 나타난다. 또한 엉덩이 관절은 남성에서, 손이나 무릎 관절은 여성에서 더 많이 나타나는 경향을 보인다.

2.원인 : 일차성(특발성) - 나이, 성별, 유전적 요서, 비만
이차성(속발성) - 관절 연골에 손상을 줄 수 잇는 외상, 질병 및 기형
세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생

3.병태생리 : -관절면의 뼈가 과밀하지거나 과잉증식되어 관절 간격이 좁아지고 눌림
-관절 연골의 퇴행 및 소실→ 관절뼈 노출→ 신생골 형성(뼈의 증식/비후)→ 활액낭염, 골낭종→ 아탈구, 관절기형, 부종, 통증 초래

4.증상 : (1)전신증상 : 전신증상이나 다른 장기의 증상 없음.
(2)관절통 : 초기 – 활동 시 통증이 나타나고 휴식 시 완화
이행기 – 안정 시에도 통증이 나타남. 관절내부에서 연골 또는 골편이 관절사이에 끼면 가끔 관절이 걸리거나 갑자기 힘이 빠지는 경우도 나타남.

참고 자료

성인간호학 상, 조경숙, 현문사
기본간호학1, 변영순, 계축문화사
약학정보원(www.health.kr)