.체온측정
1)목적: 계속적인 평가를 위한 기초자료를 확립하기 위함
심부체온이 정상범위내에 있는지를 확인하기 위함
특별한 치료에 대한 반응으로 심부체온의 변화를 결정하기 위함(해열제, 면역억제요법)
체온변화에 대한 위험에서 대상자를 모니터하기 위함
2)준비물품: 구강, 직장, 액와, 고막체온계, 윤활제와 휴지(항문 측정시), 타월(액와 측정 시), 일회용 장갑(항문 측정시)
3)사정 : 열의 임상징후가 있는가?
저체온의 임상징후가 있는가?
측정하기 위한 가장 적당한 부위인지?
심부체온을 변화시킬 수 있는 요인인가?
4)계획: 체온이 정상범위내에 있도록 관찰, 정상범위로 되돌리는 것에 초점을 두고 계획하며 바라는 결과는 다음과 같다.
` 대상자의 체온이 대상자의 나이에 따라 정상범위내에 있다.
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