성인간호학 비판적사고를 위한 연습 문제풀이 혈관계 간호진단/간호과정 3개

소개

현문사 성인간호학 혈관계 비판적사고를 위한 연습 문제풀이 입니다.
간호진단 3개 간호과정 3개로 되어있습니다.
꼼꼼히 작성하였으니 참고하시면 도움되실거에요~

목차

Ⅰ. 강씨 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요.
1. 간호문제
2. 간호중재(1)
3. 간호중재(2)
4. 간호중재(3)

Ⅱ. 강씨의 고혈압에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?

Ⅲ. 강씨의 식이 중 나트륨과 지방을 줄여야 하는 근거는 무엇인가?

본문내용

혈관계 사례보고서

강 씨는 5명의 자녀를 둔 49세의 결혼한 여성으로 2개월 전부터 두통이 자주 나타났고 어지러운 증상과 시야가 흐려지는 증상이 있었다. 정기 신체검사 결과 혈압이 높은 것으로 나타나 관리를 위해 병원을 방문하였다.

<중 략>

1.강씨 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요.
<간호문제>

▶ 고혈압성 위기위험
-“머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요”
-매우 안전부절 못하고 흥분되어 있는 모습 관찰.
-혈압 180/115mmHg
-차고 건조한 피부
-오른쪽 모세혈관 충만시간 >3
-Enalapr 5mg, Hydrochlorothiazide 12mg 처방.
->응급상태가 계속되면 심장 후부하 증가로 인해 고혈압성 뇌질환, 심부전, 콩팥손상이 나타날 수 있으며, 치료를 하지 않는 경우 5일 이내에 뇌졸중이나 콩팥기능 상실로 사망하게 된다.

▶ 생활습관 교정의 필요성
-“스트레스를 많이 받고 있어요”
-운동을 거의 하지 않음, 10년 전부터 체중이 증가하기 시작함.
-신장 160cm 체중 102kg -> BMI 지수 : 39.84 (고도비만)
-총콜레스테롤 245mg/dl

참고자료

· ‘폐경 후 혈관변화’ - 동아대학교 의대 김영대 http://www.kvrwg.org/data/pdf/cvm/cvm_15.pdf
· ‘지질 관련 기능성 시험’ - 연세대학교 생활과학대학 박태선 외 http://www.mediston.com/Down/WBoard/12-%EC%A7%80%EC%A7%88%EA%B4%80%EB%A0%A8.pdf
· 성인간호학 I, 수문사, 김금순 외(2017)
· 삼성서울병원 홈페이지 - 고혈압 식사요법http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0002717&content_id=630&cPage=1&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002
· 세브란스병원 질환정보 - 고혈압 http://sev.iseverance.com/heart/health_info/disease_info/dise_sym/view.asp?con_no=20149&page=5&SearchField=&SearchWord=