Chapter 4. 역학지식 및 통계기술 실무적용
1절 역학의 이해
2절 질병의 자연사와 예방수준
3절 역학적 측정지표
4절 건강검진의 진단검사
5절 역학적 연구
6절 보건통계 활용
7절 인구현상의 이해
Chapter 5. 보건사업 기획
4절 보건사업 질 관리
Chapter 6. 자원 활용
1절 지역사회 간호수단
2절 사례관리
Chapter 7. 건강증진사업 운영
1절 건강증진 개념의 이해
2절 보건교육의 이해
3절 보건교육프로그램 개발
4절 보건교육 수행
본문내용
1. 역학의 정의
✓인구집단을 대상으로 생리적 상태 및 이상 상태에 대한 빈도와 분포를 기술하고, 이런 것들을 결정하는 요인들을 원인적 연관성 여부를 근거로 밝혀냄으로써 효율적 예방법을 개발하는 인구집단의 질병에 관한 학문
①역학의 대상은 개인이 아닌 인구집단
②질병뿐만 아니라 건강의 모든 스펙트럼을 포함하여 범위가 넓다.
③인과관계를 원인적 연관성에 근거하여 밝혀내는 다양한 역학적 연구방법론 개발
④건강증진과 질병예방 및 관리에 이용
2. 역학의 목적과 활용
*역학의 기능
①기술적 역할
-질병의 자연사
-건강 수준과 질병양상에 대한 기술
-인구동태에 관한 기술(출생률, 사망률)
②질병발생의 원인 규명
③연구 전략의 개발
④질병 및 유행 발생의 감시
⑤보건사업의 평가
3. 역학의 역사적 배경
1) 초기 역학 연구
히포크라테스: 환경이 인간의 질병발생에 관여한다고 주장
2) 근세 감염병유행과 역학적 방법의 성립
1855년 영국 의사 스노우: 런던에 유행한
콜레라의 원인균을 규명
→역학이 과학이라는 학문체계를 갖추고 출발한 계기
4. 질병발생 모형과 원인적인 연관성
1) 질병발생의 다요인설
①병인(병원체)
질병을 일으키는 요인으로 화학적 요인, 영양 요인, 심리적 요인, 생물학적 요인
②숙주
감수성과 면역기전에 좌우된다.
③환경
숙주를 둘러싸고 있는 모든 것
2) 질병발생의 모형
(1) 생태학적 모형(지렛대 이론)
✓어느 한 가지 요인이 변동을 일으켰을 때 평형은 깨어지고 질병이 발생
✓질병과정은 숙주, 환경, 병원체 세 요인 사이의 상호관계로 이루어진다는 역학적 삼각형 모형을 발전시킨 것으로, 건강은 세 요인이 평형상태를 유지할 때 가능
✓감염성 질환을 설명하는 데 적합
✓특정한 병인이 불분명한 정신질환, 유전적 질환 등 비감염성 질환 설명에 부적합
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