자간전증,임신성고혈압임산부case 간호과정A+++

소개글

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목차

1. 자간전증
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 예방방법
9) 식이요법/생활습관

2. 산과병동 실습 자료수집양식
1) 일반사항
3) 과거 건강력
4) 과거 산과력
5) 현재 산과력
6) 분만기록
7) 임상검사
8) 약물투여
9) 신체검진
10) 산욕기 매일 사정 기록지(제왕절개수술)
11) 산욕기 산모 교육

3. 간호과정 기록지

본문내용

1. 자간전증
1)정의
자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다.

2)분류
A. 임신성 고혈압
- 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다.
B. 자간전증
- 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압.
C. 자간증
-자간전증+경련
D.만성고혈압
-임신전 또는 임신 20주 전에 발생하는 고혈압
-임신초기에 처음 진단되고 산후 6주 이후까지 지속되는 고혈압
-모체의 중추신경계, 심장, 신장에 합병증까지 발생가능
-만일 200/110에 도달하면 즉각적인 치료가 필요
E.만성고혈압+PIH
-고혈압이 있는 여성에게 자간전증, 자간증이 발생되는 것. 예후가 나쁘다.

3)원인
산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다.
산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.
4)증상
산모는 고혈압과 단백뇨가 있음을 대개는 모르고 지내다가 두통, 시력장애, 상 복부 통증 등 심각하게 진행되었을 때에야 자각 증상을 보인다.

< 중 략 >

간호사정
주관적 사정
“혈압이 높아서 너무 걱정이예요”
“혈압은 좀 어때요? 낮아지겠죠?”
“간호사분들이 자주 오셔서 혈압을 재니까 불안해요”
객관적 사정
불안으로 잠을 이루지 못함.
BP가 수축기 150이상, 이완기 90~100대 유지

참고 자료

없음