성인간호학실습(중환자실)+뇌하수체종양(Non-functional Pituitary adenoma)+케이스+간호진단(비효과적 뇌조직 관류의 위험,전해질 불균형의 위험,출혈의 위험)

소개글

교수님에게 칭찬받는 케이스 입니다. 3개 간호진단 내리고 간호과정도 자세하게 서술되어있어요~
#1 비효과적 뇌조직 관류의 위험
#2 전해질 불균형의 위험
#3 출혈의 위험
Hemovac drainage, EVD에 대한 특수치료에 대해서도 적어놨습니다!

목차

1. 간호력(Nursing history)

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단 및 검사
4) 치료(Treatment)

4. 대상자의 간호과정

5. 투약

6. 특수치료

7. 참고문헌

본문내용

▪수술명 : endoscopic transsphenoidal approach and tumor removal of brain
▪진단명 : Non-functional pituitary adenoma
▪결혼상태 : 유 ▪교육정도 :대졸
▪질병 진행과정
-입원경로 : 2019.07 HA(짓눌리는 느낌)으로 타원 ER 방문하여 CT, MRI 시행하였으며, 뇌하수체 종양소견 보여 2019.08월 초 타원 경유하였으며 수술적 치료 권유 받음. 이에 대한 F/E & Mx 위해 본원 NS OPD 경유하여 수술위해 입원함
-입원 후 진행된 치료과정 및 향후 예정된 과정
: TSA 시행후 특이소견 없을 시 퇴원

<중 략>

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
비기능성 뇌하수체 종양은 호르몬이 과도하게 분비되어 일어나는 다른 뇌하수체 종양과는 달리, 호르몬을 분비하지 않는 세포들이 종양으로 발달하여 자라나게 되는 경우이다. 따라서 호르몬 과다분비 증상 보다는 종양에 의하여 정상 뇌하수체가 오랫동안 압박을 받게 되어 뇌하수체 기능 저하증 증세를 나타내며, 종양이 커져서 시신경을 압박하여 증세를 나타내는 경우가 대부분이다. 대부분의 비기능성 뇌하수체 선종은 양성인 경우가 많고, 1cm 이상으로 큰 거대선종인 경우가 흔하다.

2) 임상증상(Clinical Manifestation)
비기능성 뇌하수체 종양은 주로 종괴 효과(mass-effect)로 인하여 주변 신경조직을 압박하게 되어 시력저하, 시야감소 증상이 가장 흔하게 나타난다. 뇌척수액 흐름 방해를 통한 수두증(hydrocephalus)으로 인해 두통, 오심, 구토 및 보행장애가 나타나기도 하며, 종양이 주변 부위로 파급된 경우에는 복시, 안구 마비 등의 증상을 유발하게 되고, 전반적인 호르몬 분비의 감소로 인한 성선 기능 저하(성욕감퇴, 발기부전, 무월경 등), 갑상선 기능 저하, 요붕증(소변의 양이 늘어 조절되지 않음) 등의 증상이 나타나기도 한다.

참고 자료

성인간호학2, 김금순 외, 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
약학정보원, www.health.kr
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx