질병: 만성림프구백혈병 [chronic lymphocytic leukemia]
정의
만성림프구백혈병은 혈액 속에서 비교적 성숙한 림프구가 현저하게 증가하는 병입니다. 이는 다시 림프구의 종류에 따라 B세포와 T세포로 구분될 수 있지만, 대부분의 경우 B세포의 증식으로 나타납니다.
병태생리
미국에서 주로 사용하는 라이(Rai) 병기분류와 유럽에서 주로 사용하는 비넷(Binet) 병기분류가 있습니다. 저위험군은 혈액 내 림프구 수만 증가되고 빈혈이나 혈소판 감소는 없으며 중간 위험군은 목, 겨드랑이, 사타구니 등에 림프절이 커지거나, 왼쪽 윗배에서 비장이 만져질 수도 있습니다. T세포성 백혈병인 경우에는 피부과 중추신경으로 전이하기 쉬운 경향이 있습니다. 고위험군은 혈액검사에서 빈혈이 있거나 혈소판이 떨어지는데 이런 경우에는 병이 빠르게 진행되어 경과가 좋지 않습니다.
원인
만성 림프구성 백혈병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 환경, 직업뿐만 아니라 바이러스나 방사선 조사와도 관련성이 없다. 그러나 만성 림프구성 백혈병이 있는 직계가족의 경우 일반인에 비해 만성 림프구성 백혈병이나 다른 림프증식질환이 발생할 가능성이 3배 이상 증가하고, 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 약 10년 정도 젊은 연령에서 발생한다. 아직 유전 양상은 알려져 있지 않으며, 인체조직적합항원(HLA; human leukocyte antigen)과도 관련이 없는 것으로 생각된다.
증상
만성 림프구성 백혈병 세포는 골수, 림프절, 말초혈액 내에서 증식하는데, 세포의 증가에 의한 직접적인 증상은 별로 나타나지 않는다.
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