[평가Good!] 정신보건 실습 과제 SOAP양식/ 및 답

소개글

SOAP양식입니다.
실제로 작성한거라서 도움 많이 될 것으로 생각합니다^^
덕분에 실습 무사하고, 편안하게 마칠 수 있었습니다~

SOAP는 간단하게 작성해야 합니다^-^

목차

1. 가정방문 일지
2. SOAP

본문내용

방문목적
가정방문
assessment (병력 및 가정환경)
조울증, 혼자살고 있음.

가정방문기록
S
- 나이는 40세 중반임.
- 말이 상대적으로 차근하고 자연스러운 문장구성을 하는 편임.
- 전에 자신이 어떤 말을 했는지 기억을 대체적으로 잘함.
- 걸음거리는 보통인 편
- 경기도예산과 나래울의 걱정을 함.
O
- 조울증
- 용모가 단정하고, 머리를 감으셨고, 면도를 하였음.
- 옷을 입을 때 깔끔하게 입는 편임.
- 손 떨림이 심함.
- 흡현자(오른손의 두 번째, 다섯 번째 손가락이 노랗게 되어있음.)
A
- 걱정하는 부분에서 격려를 함.
- 손떨림의 경우에는 무의식적으로 떠는 것 같음.

참고 자료

없음