[간호진단]폐 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온

목차

1. 간호 진단
2. 사정 자료
3. 기대 결과
4. 간호 계획
5. 간호 수행
6. 이론적 근거
7. 평가 및 재조정

본문내용

간호 진단
2. 폐 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온

사정 자료
주관적 자료 (S)
“미열이 있는 것 같아요.”(보호자)
“열이 계속 안 떨어지네요”(보호자)
“아직도 열나나요? 우리 애기 아파서 어떡하지.”(보호자)
객관적 자료 (O)
-진단명 : Human metapneumovirus pneumonia(J123)(인체메타뉴모바이러스 폐렴)
-체온(℃)
[6/12] 37.5, 37.4, 37.8, 37.7, 37.5, 37.1, 37.6, 38.4, 37.6, 37.3, 38.8, 37.5
-바이러스검사: Metapneumo(Positive)
-염증지표검사(CRP(n))
[6/11] 8.6
[6/12] 5.1
[6/13] 4.1
-열이 오르면 얼굴 홍조가 보이며, 건조하고 따뜻하다.

기대 결과
단기결과
▪ 2일 이내 대상자가 정상 체온 범위에 도달한다.
▪ 1일 이내 보호자가 대상자에게 tepid massage 시행하는 것을 관찰한다.

참고자료

· 없음