간농양 케이스 진단 3개 과정 1개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 성인간호학 실습 사례연구 양식
1.간호진단
2.간호사정

본문내용

1.정의
면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정삭적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우 세균이 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간 세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.

2.원인
1)화농성 간농양(세균성 간농양)
우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분으로, 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간이식 수술 등 이 부분의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다.

2)아메바성 간농양
아메바성 간농양은 이질 아메바(Entamoeba histolytica)라는 기생충에 의해서 발생한다. 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염된다. 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양으로, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성하는 것이다. 위생 환경이 좋지 못한 개발도상국에서 살다가 왔거나 이 곳들을 여행한 젊은 사람들에게 주로 발생한다.

3.병태생리
화농성 간농양은 복강내 장기에 발생하는 농양 중 가장 흔하며, 장기에 발생하는 농양의 48%를 차지한다. 간 실질 내로 원인균이 들어오는 경로는 담도계 상행성 감염, 간문맥을 통한 전파와 직접전파 등이 있다. 가장 흔한 경우는 담도계 상행성 감염으로, 담석 질환이나 담도계 암에 의한 담도 폐쇄에 따르는 담관염을 들 수 있고, 간문맥을 통한 전파의 예로는 충수돌기염, 게실염, 췌장염 등에 속발된 문맥염으로 인한 전파가 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 간농양 [liver abscess] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 화농성 및 아메바성 간농양, 조성범
· 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 수문사