어깨충돌증후군 - 성인 간호진단2개

목차

Ⅰ. 질병조사
1. 정의
2. 병태생리
3. Impingement syndrome의 진행 과정
4. 증상
5. 원인
6. 진단검사
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자 간호사정 지침
2. 간호과정기록지

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

질병조사 shoulder Impingement syndrome(어깨 충돌증후군)

1. 정의
어깨충돌증후군은 어깨 힘줄인 회전 근개가 그 위에 있는 견봉 뼈와 부딪혀 염증을 일으키는 질환이다. 염증이 생기면 점액낭이 붓고 견봉이 아래로 돌출 된다. 팔을 올릴 때 일차적인 기능을 하는 가시위근 힘줄은 동작을 할 때 부리봉우리아치 밑에서 반복적으로 당겨지면서 기계적 마찰이나 미세혈류의 장애가 일어나면서 경봉하 점액낭염과 회전근개 건염을 발생시킨다. 이러한 염증은 중년에게 흔한 어깨 통증의 원인이다.
충돌 증후군은 퇴행성이 주요 원인인 만큼 팔을 반복적으로 사용하는 직업군이나 운동선수에게서 자주 보이는 질환중 하나입니다.

2. 병태생리
견봉, 오구견봉인대, 견봉쇄골, 오구돌기와 점액낭, 이두근건, 회전근개 등이 있는데 상완골과 견봉사이를 견봉하 공간이라고 하며, 이 공간에는 건과 점액낭이 위치해있다. 팔을 들어 올릴 때는 견봉하 공간이 협소해지며 내릴 때 확장된다.
견봉밑 골극 또는 회전근개의 균형이 상실되면 견봉하 공간이 협소해져서 근육과 건에 염증이 생기기 때문에 통증이 유발되거나 움직임의 범위가 좁아지게 되어 나타나는 것이 어깨충돌증후군이다.

4. 증상
어깨충돌증후군의 증상은 팔을 머리 위로 들어올릴 때, 옷을 입거나 벗을 때, 어깨를 사용하는 운동을 할 때, 일상생활을 하기에 불편감을 느낄 때, 낮보다 밤에 통증이 심하며 잠을 뒤척일 때, 어깨쪽으로 돌아눕지 못할 때, 어깨에서 소리가 날 때 통증을 느끼는 것으로 수개월 이상 지속되면 어깨 위쪽과 뒤쪽에 근 위축이 보일 수 있고 손을 머리 위로 올린 채 움직일 때 이두근 건구의 상외측과 전방에 나타나고, 어깨 회전 시 견봉 아래에서 삐걱거리는 연발음이 들리기도 한다. 회전근개파열은 팔을 올리려고 하는 시도를 할 때부터 극심한 통증을 느끼는 반면 어깨충돌증후군은 어느 정도 높이까지는 별다른 통증이 없다가 완전히 올라간 듯할 때 통증이 발생하는 차이가 있다.

참고 자료

성인간호학 下
간호과정
성인간호학 실습지침서