열성경련 케이스 febrile seizure case study 아동간호학실습

소개

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목차

1. 문헌고찰 : 열성경련, febrile seizure
2. 신체사정
3. 간호과정

본문내용

장기목표
- 대상자는 퇴원시까지 정상체온(37.5도)을 유지한다.
단기목표
1. 2일 이내 보호자가 대상자에게 적절히 투약하는 것이 관찰된다.
2. 2일 이내 대상자는 고열로 인한 경련 등의 증상이 나타나지 않는다.
3. 3일 이내 대상자는 정상체온을 유지한다.

<진단적 계획>
1. 대상자의 체온을 2시간 간격으로 사정한다.
⇒ 주기적으로 대상자의 체온을 사정하여 증상을 조기에 발견하고 빠른 간호 및 투약을 수행하기 위함이다.
2. 6시간마다 고열로 인한 증상을 관찰한다.
(chilling 등)
⇒ 고열로 인한 대상자의 신체적 합병증을 의심해볼 수 있기 때문이다.
3. 6시간마다 탈수 증상을 사정한다.
⇒ 고열 발생 시 탈수증상이 나타날 수 있고 이로 인한 전해질 불균형이 초래될 수 있기 때문이다.
4. 피부상태를 6시간 간격으로 사정한다.
⇒ 창백 및 청색증, 홍조 등의 피부 상태를 확인한다. 체온이 지속적으로 상승될 경우 에너지 저장의 고갈과 호흡 부담이 있을 수 있기 때문이다.

<치료적 계획>
1. 처방에 따라 해열제를 투약·제공한다.
⇒ 열성 경련 환아의 가장 중요한 치료법은 해열제 투약을 이용한 체온 감소이다.
2. 쾌적하고 편안한 환경을 제공한다.
⇒ 열과 함께 발한이 동반되므로 건조하고 깨끗한 환경을 제공하고 면 소재의 환의 및 침구를 제공한다.
3. 필요시 얼음주머니, 냉습포 등을 적용한다.
⇒ 전신적인 냉요법을 이용하여 고체온을 조절하기 위함이다.

<교육적 계획>
1. 보호자에게 투약의 중요성에 대해 교육한다.
⇒ 열성 경련 환아의 고체온을 교정하기 위한 가장 중요한 치료법은 투약이다.
2. 보호자에게 환아에게 열성 경련 및 합병증의 증상이 나타날 시 간호사에게 즉시 알려줄 것을 교육한다.
⇒ 빠른 처치 및 간호 수행을 도모하기 위함이며 합병증으로 인한 다른 신체부위의 손상을 예방하기 위함이다.
3. 보호자에게 고체온의 위험성에 대해 교육한다.
⇒ 적극적인 협조를 돕고 환아에게 주의깊은 자가간호를 하도록 경각심을 도모하기 위함이다.

참고자료

· 없음